心脏是由心肌细胞和心肌间质构成，我们所定义的心肌病，毫无疑问是心肌细胞出现问题。酒精性心肌病属于特异性心肌病中的过敏性和中*反应所致的心肌病，其临床表现与扩张型心肌病类似，主要是长期大量饮酒导致心肌发生病变。酒精性心肌病在西方国家很常见，在我国的发病率近年来也有上升的趋势。
本病起病隐匿，多发生于30~55岁的男性，患者几乎均有10年以上过度嗜酒史，临床表现并不唯一，呈多样性，可概括为心功能不全和心律失常。酒精性心肌病最早的表现为心脏增大，但是部分患者所表现出来的临床症状并不明显，甚至患者本身毫无察觉，只有在体检、胸部X线或超声心动图检查时才偶然发现。他们的心脏多呈普大型，当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音。早期病例治疗后心影可于短期内迅速缩小，晚期患者心影常难以恢复正常。
长期嗜酒者存在心功能轻度减退现象，甚至心功能不全，酒精性心肌病可发展至心力衰竭。患者自感心悸、胸闷、疲乏无力，严重者甚至可发展至全心衰，表现为呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等左心衰的临床体征；颈静脉怒张、下肢水肿、肝脾瘀血肿大等右心衰的临床体征。部分酒精性心肌病的患者伴有心律失常，最多见为心房颤动，可发展至心房扑动。心律失常很少能自行恢复，多需要药物治疗或电复律。酒精性心肌病患者血压偏高者常见，特别是舒张压增高而收缩压正常或偏低，这一特点可帮助鉴别扩张型心肌病。
长期大量饮酒还会损伤心脏以外的器官，比如脑、神经系统、肝脏、胃黏膜等，短时间内大量饮酒会使人心率增快，血压急剧上升，极易诱发脑卒中。当人体血液中的酒精浓度达到0.1%时，会使人冲动；达到0.2%~0.3%时，会使人行为失常；长期酗酒，会导致酒精中*性精神障碍。
诊断酒精性心医院，心脏彩超和心电图都是最重要的诊断措施，能够帮助鉴别并诊断酒精性心肌病。一旦确诊应该尽快停酒。大家都听说过酒精戒断综合征，长期酗酒者突然停酒会表现为震颤、恶心、呕吐、失眠甚至出现幻觉，所以戒酒是一个循序渐进的过程，逐渐减量，等到机体适应了再完全戒掉。除了有坚定的信念以外还要付诸行动，把身体健康放在第一位，如不彻底戒酒，该病的治疗终将失败。在酒精性心肌病早期，患者可以通过戒酒而缓解症状，并在规范的治疗下恢复健康。到了疾病中期，只有部分患者可通过治疗而恢复。等到晚期病人出现心衰，此时就只能控制病情，使其尽可能缓慢进展，以提高病人生活质量为目的了。
陈海/图
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