-04-30
很I高I兴I你I能I来
获I取I医I学I知I识
更I欣I慰I你I健I康
成I就I健I康I人I生
?
生命的时钟从不会往回拨，
只会滴答滴答地向前转动。
文/杜捷夫
春暖花开时节，经过全社会对新冠病*感染疫情防控阻击的艰苦努力，新冠病*感染疫情防控取得了积极的成效，中国国内的战疫即将胜利！
但就像我们之前曾说过的，现实有点残酷的是，我们期望天气变热后病*消失的想法是不切实际的。
人类的文明史，从某种程度上来说，也是一直与病*抗争的历史，因为病*这种非常脆弱的没有生命的类生物病原体，是一类与人类生活息息相关的微生物，我们甚至可以悲观地说，病*一直是我们这个地球星球的“主宰”，我们生活的地球，就是一个“病*星球”。（链接“新冠病*感染疫情会“二次爆发”吗？”）这样看起来，我们不能期盼病*被完全消灭，因为地球万物自然本身就是由动物、植物、细菌、真菌、病*组成的，对待病*的心态，应该是只要病*不侵袭我们的身体而引发疾病就行了。
听起来好像有点悲观。那，对抗包括新冠病*在内的病*感染就没办法了吗？
也不是！
虽然从地球诞生时开始，细菌和病*一直在我们地球上生存，也一直游荡在我们身体周围，是使我们身体发病的常见致病元凶，它们侵入我们身体后引起的症状也相似，但是细菌和病*之间的区别很大。细菌属于单细胞生物，进入我们人体后，只要有“营养”，不需要侵入人体细胞内就可以独立生存，这就使得青霉素等抗生素被发明出来可以有效地去对抗细菌。
抗生素的作用就是破坏细菌的细胞壁/膜，或干扰细菌蛋白质的合成阻碍细菌DNA的复制，造成细菌死亡或无法复制；病*没有细胞结构，只是一段包裹了蛋白质外壳的遗传物质，严格意义上讲，病*是介于生命和非生命之间的一种奇特的物质形式。
病*侵入人体后不能独立生存，立即就脱去蛋白质外套，让它的遗传物质侵入到宿主的细胞内，借助宿主细胞的复制系统，按照病*基因的指令不停地繁衍复制出下一代新的病*。病*在细胞内大量复制以后，宿主细胞被裂解，大量病*再释放出来，开始继续寻找下一个目标。
由于病*的结构与细菌完全不同，病*是寄生在宿主细胞内部，很多药物难以达到，而且要考虑到在杀灭病*的同时，我们还要保证宿主细胞不遭受破坏。所以迄今为止，对于病*感染人类其实都没有找到特别好的治疗办法，使用抗生素是无效的。
新冠病*又是个全新的病*，到目前为止，对于新冠病*人类其实还知之甚少，对于新冠病*感染治疗更是未发现特异性抗新冠病*感染的治疗药物。在电镜下观察到新冠病*的形状是高度糖基化的球形颗粒，有着庞大的结构，至少有66个糖基化位点（N-linkedglycansites）。（详见：“战疫情虽胜利在望，疫情防控仍需常态化不放松”）
这种非比寻常的糖基化程度，加上新冠病*的单链RNA结构不像DNA那样具有双链稳定性，容易发生变异，这些特性都让新冠病*更容易产生多种突变，使得新冠病*疫苗开发变得非常困难。况且疫苗的制备也不是个一蹴而就的简单事情，我们暂时不能对研发制备应用新冠病*疫苗期望值过高。
我们应该怎么办？
中国外科学奠基人、医学家裘法祖先生曾说过:“其实治病的过程就像医生患者一同过河，医生和病人都以彼岸为目标，由医生背着病人过河，是否能顺利到达彼岸、什么时候到达，都是未知的。但在疾病面前，医生和病人是协同作战的联盟。”
作为医生，我最喜欢听病人说的一句话是：“我相信你，我们一起努力。”
作为普通人，对生命、对疾病、对医学的理解，“医疗的本质是支持生命自我修复”。
生命自我修复靠的是人体自身的免疫力，所有的医疗其实都是在支持病人生命修复，使病人自身的免疫力提高，这样可以通过医生-医疗-患者的共同努力，抑制病*的复制在安全范围之内，直至将病*清除。
人体微生物组（humanmicrobiome）指的是数万亿种生活在人体表面上和内部的微生物。人肠道、皮肤、口腔和阴道微生物组含有上千种的微生物。
有意思的是，人体的免疫系统的发育和维持离不开微生物。病*感染实际上跟微生物自身的紊乱有关，跟人体的免疫系统关系密切。
人体的免疫力哪里来？
人体这个奇妙的生态系统，本身就具有精妙、强大的免疫系统，人体就像是一座庞大的微生物工厂，每天有一千亿到一百万亿个细菌生存在体内，数量是人体自身细胞数量的十倍；而我们每天接触的环境中，病*病菌更是无处不在。
多数情况下，人类与在人体口腔、呼吸道、皮肤和肠道中生活的微生物群落能和谐共处，人体也可以识别外来的物质，排斥并消灭有害的外来物，保护我们的身体不受侵犯和伤害。
人体的这些微生物群落可以影响人体如何消化食物、帮助人体训练免疫系统，甚至可能影响我们的情绪和行为。人类能繁衍至今，能够拼尽全力不轻易被外界的细菌和病*打倒，靠的就是人体强大的免疫系统。
很多研究发现，与人的整体健康息息相关的是人类的肠道微生物菌群，人体70%以上的免疫系统位于肠道，70%的免疫球蛋白IgA在肠道产生，人体的肠道微生物菌群可代谢多种膳食营养物质酶，释放出具有多种功能的代谢物。
这些代谢物除了维持机体组织稳态外，还影响和调节肠道黏膜免疫系统的正常发育和功能，并保护机体免受细菌和病*感染。可以说，肠道在抵御潜在有害病原体的战场上是第一道防线。但当人体与肠道微生物菌群的平衡被打破时，人就会患上疾病，有些免疫学家甚至说95%以上的感染性疾病可能都或多或少与肠道微生物菌群被破坏有关。
怎么提高自身免疫力？
每个人可能都会说出自己的一套方法，但世界卫生组织（WHO）用四句话总结出一种健康的生活方式，即合理膳食、心理平衡、适量运动、戒烟限酒。
合理饮食：通常指饮食搭配合理，多食用蔬菜水果。通过合理的饮食可以维持肠道微生态平衡，使身体保持在一种健康的状态。必要时，也可以通过外源性（服用）补充益生菌的方法来调节微生物，补充特定的有益细菌，保持肠道微生态平衡进而调动人体免疫系统。
实验发现，肠道益生菌可通过与病*直接结合抑制病*与宿主细胞受体的附着，或通过调节巨噬细胞和树突状细胞激活免疫应答促进病*杀灭，或通过激活巨噬细胞产生分泌性抗体中和病*。
在新版中国居民膳食指南中建议每人平均每天摄入12种以上食物以保障合理的饮食搭配增加人体免疫力。
其实，如果每日不能保证有这么多种类食物，通过摄入能增强人体免疫功能的菌菇类也不失为一种简易的方法，日本科学家发现巴西东南部山区生长的菌菇（姬松茸）能通过增强单核巨噬细胞系统功能，进而增强人体的自身免疫功能。这种巴西蘑菇（姬松茸）能抑制细胞分裂和调节免疫系统反应，阻挠并干扰病*生长。
维生素C做为一种抗氧化剂，也有助于增强免疫系统抵抗病*或细菌感染的能力。一些富含维生素C的水果，如橙子，葡萄柚和柑橘等除能增强免疫系统抗菌和抗炎外，还有助于维持皮肤的健康作为抵御感染的保护屏障。
每天服用额外的天然维生素C可以增加人体的抵抗力。其他可增强免疫力的还有生姜和大蒜。生姜含有多种维生素和姜醇、姜烯、纤维素等营养物质，能促使体表发汗、提神醒脑，滋养肠胃、刺激唾液、胃液的分泌，可以抵御流感。
但食用生姜每天不超过10g以免生姜中所含的姜辣素过高，刺激胃部出现胃肠不适、便秘、口干等症状；大蒜约含2%的大蒜素，是一种“天然植物广谱抗菌素”，大蒜素这种活性化合物的强效抗氧化作用有助于降低感染风险，对人体免疫系统有很好的促进作用，有助于增强人体的免疫功能，生吃大蒜也是预防流感和肠道感染病的有效方法。一些研究甚至认为大蒜的营养价值超过了人参（此研究需进一步验证）。（链接“让医生管理好你的健康-饮食中的葱姜蒜”）
研究发现情绪调控力由一个强大的支持系统支撑而成，很多疾病都与情绪失控有关，抑郁、焦虑、压力、失眠这些影响情绪调控力的因素使人体的免疫力降低而引发多种疾病。因此调适好情绪，减轻压力、减少失眠、避免出现抑郁、焦虑状态能增强人体的免疫力
运动可缓解压力、调控情绪，有助于减少由于过度的情绪压力使身体的免疫系统对外界刺激做出的过激反应造成机体细胞损伤。适量运动对于预防和治疗疾病很有益处。
吸烟危害健康已为广为人知，过量饮酒可促发机体血栓形成、导致急性心肌梗死和脑卒中发生，长期大量饮酒还会导致酒精性心肌病发生，出现心力衰竭或严重的心律失常甚至猝死发生。
从年德国科学家Mayer发现烟草花叶病*开始，人类才第一次确认病*的存在，但直到今天，人类对病*的了解也始终非常有限。病*每时每刻都在复制着自己，面对着人类发明的可以消灭自己的疫苗，病*会想尽办法突围，它们会在潜伏多年后，再用另一种姿势卷土重来。
对于这颗可能真的属于病*的星球，人类要走的路还很长。
在目前没有明确的特效治疗新冠病*感染的外来化学合成药物的情况下，能够对抗新冠病*感染的“特效药”就是提高我们自身的免疫力，同时做好我们自己的个人防护。在密闭人多的空间戴口罩、养成勤洗手的习惯、保持一定的社交距离减少呼吸道细菌、病*的飞沫传播。
战疫情我们在一起！胜利属于人民！
推荐阅读：
新冠病*感染疫情会“二次爆发”吗？
战疫情虽胜利在望，疫情防控仍需常态化不放松
让医生管理好你的健康（3），饮食中的葱姜蒜
数据引自网络
文字/杜捷夫
排版/Lily
图片/源于网络
THEEND
长按识别