房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 17:21:00
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上一篇文章中,我们详细介绍了室性早搏,今天我们再来介绍下房性早搏。事实上,房性早搏和室性早搏,主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室性早搏对心脏的影响更多。

如果同一个患者既有频发的房性早搏,也有频发的室性早搏,肯定要积极地处理室性早搏,因为其有可能会发展成室速甚至室颤。

如果是不同的患者,一个室性早搏为主,一个房性早搏为主,还需要评估是否有基础心脏病。有些患者的室性早搏不会有很快进展。而有些患者的房性早搏会很快进展为房颤,所以疾病的发生、发展还是需要根据患者具体情况来判断。

什么是房性早搏

房性早搏,是指起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动。正常成人进行24小时心电检测,约60%的人有房性期前收缩发生。少量偶发的早搏一般无明显不适症状,无需特殊处理,可以继续观察。当房早次数达成千上万次时,就会引起明显心悸、胸闷、头晕不适,心脏有"停跳感",搭脉搏有间歇停顿。

哪些因素可引起房早

1、不良的生活行为习惯:如嗜酒、吸烟、喝浓茶、大量饮用咖啡等不健康的生活行为习惯。

2、心脏疾病:如冠心病、心肌病、肺心病等心脏疾病均可引起。

3、生理性因素:如精神紧张、情绪激动、身体过度疲劳、消化不良以及焦虑等诱因,可能会引发生理性房室早搏的情况出现。

4、内分泌疾病:比较常见的和房性早搏有关的内分泌疾病,主要包括肾上腺疾病、甲状腺功能亢进等等。同时,频发的房早可引起房性心动过速,甚至心房颤动等其他更为严重的心律失常,常作为快速性房性心律失常出现的先兆。

房早需要治疗吗

房早通常无需治疗。建议生活方式管理,消除精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑等诱因,避免饮用浓茶、咖啡等。焦虑情绪严重时可转诊至临床心理科门诊。

如果症状明显或诱发其他快速性心律失常时应治疗。合并器质性疾病的患者,应积极治疗原发病。具体治疗方法可直接医院在线咨询

房早需要定期检查吗

合并器质性心脏病的房早患者需定期随访,一般可每6个月检查1次。复查以下项目:

1、心电图和24h动态心电图:了解有无早搏增多,或出现房颤、房扑和其他快速性心律失常。

2、超声心动图:评价早搏对心脏结构和功能的影响。

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