房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2020/12/22 17:47:00

完成天津市首例

迷走神经节消融

治疗房室传导阻滞

近日,联勤医院心内科电生理团队成功完成天津市首例迷走神经节消融治疗房室传导阻滞,成功开展了一项新技术、新业务。此次迷走神经节消融手术的成功开展,医院在心血管治疗领域的又一空白,医院心血管内科的发展又迈上了一个新的台阶,进一步方便了患者就医、减轻了患者经济负担。

一位青年男性患者因“间断头晕4月余”,慕名来院就医。患者4个月前无明显诱因出现头晕,自觉心跳间歇感,白天症状轻微,夜间平卧休息时较白天症状明显。医院动态心电图示:窦性心律,一度房室传导阻滞,二度I型房室传导阻滞。为求进一步诊治,医院住院。

入院后,科主任罗涛查房时发现,该患者平时PR间期较长,多在迷走神经张力增高时(即将入睡或熟睡时),出现II度房室传导阻滞;白天活动时,即使心动过速,也无房室传导阻滞。结合病史及检查结果,患者平时出现自觉心跳间歇感,一过性头晕,与房室传导阻滞相关。既往起搏器植入被认为有效的治疗手段,但对于年纪不大的患者来说,预防性地植入起搏器可能会严重影响生活质量从而得不偿失。罗主任带领心脏内科团队认真分析病情,由于患者病情的特殊性,目前很多治疗仍是处于不断摸索和总结的阶段。医师史*积极查找文献,查阅了多篇世界先进文献,最终罗主任凭借着丰富的经验和对心电图精准的判读,认为患者症状发作与迷走神经张力有关。在充分评估患者病情后,为患者实施心内电生理检查及射频消融术,罗主任带领心内科电生理团队凭借丰富的电生理功底、娴熟的技巧,沉着应对,避免了各种可能的风险,历时2个小时准确定位,成功消融,巧妙的避开希氏束损伤,保证了房室间正常传导。术后患者即刻感觉症状消失,术后再次完善电生理检查发现,患者房室结传导功能较前明显改善,再次复查动态心电图发现患者房室传导阻滞销声匿迹,困扰患者多日的头晕症状一去不复返。迷走神经节消融不仅治疗了该患者的房室传导阻滞,也使该患者避免了植入起搏器带来的不便,同时也为更多心脏神经所致房室传导阻滞的患者带来了好消息。该手术的成功开医院心内科在复杂心脏病介入诊疗技术再上新台阶。供稿

王子青、史*编辑

郭静、魏旭红

科室简介

医院医院成立最早的科室之一。科室技术力量雄厚,是全*冠心病介入治疗中心、南开大学硕士授权点。目前有硕士导师1名,主任医师2人,副主任医师5名。博士2人,硕士10人。科室展开床位张。自年来共开展各类心脏介入治疗超过例。

心内科技术年谱:

年右心导管检查术

年永久起搏器植入术

年冠脉造影术

年施行国内首例mahaim纤维阵发性室上速射频消融

年天津市第一例急性心肌梗死直接PTCA治疗,填补天津市技术空白

年天津市第一例CRT及ICD植入填补天津市和北京*区空白

年先心及外周血管病介入治疗

年房颤射频消融治疗

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