房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2020/12/23 17:23:00
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我们的心脏分四个腔,左心房、右心房、左心室、右心室。在左心室和右心室之间有一个室间隔,这个室间隔正常情况下不应该非常厚的,它如果肥厚的比较厉害,就会对血流有影响,造成血流动力学的梗阻,这就是肥厚型梗阻心肌病。


  一旦患上心肌病,对人体的影响是十分巨大的。心肌病可能严重损害大家的心脏功能,有的甚至危及生命。如果心肌病治疗不佳,患者有一半的可能在2-5年内死亡,即使有些患者还能继续存活,但是由于心肌病的影响,患者的生活质量也大大折扣。


  因此我们一定要重视起来,了解更多关于心肌病的知识,使大家正确的找到治疗心肌病的方法,使大家早日恢复健康,现在我们先来了解一下心肌病有哪些危害。


  1、出现全身性的症状


  临床上,患者会出现轻度至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛腹泻以及全身不适等症状表现。有的患者还因横纹肌受到病*的侵害,进而出现肌肉疼痛的症状,有时也会出现关节疼痛的症状。


  2、症状性房颤


  应用药物是预防、治疗肥厚型心肌病并发房颤的主要手段。通常受体阻滞剂和钙离子拮抗剂(如异博定),能较好的控制心室率。如没有禁忌证,同时还要应用抗凝剂预防血栓形成和栓塞性事件的发生。


  3、演变为其他心肌病


  还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常经过数年或一、二十年后死于上述各并发症。各阶段的时间划分比较难定一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来。


  4、心脏出现异常症状


  一般情况下,患者会出现胸痛等症状,这主要是由心包和胸膜受累所致。病情严重的患者还会出现心悸、胸闷、气促、乏力等,甚至还会出现血压降低或休克、晕厥等情况。


  5、心性猝死


  心性猝死是肥厚型心肌病最为严重的并发症,室性心动过速导致的心室颤动最为常见,严重的心动过缓也是不容忽视的因素。安置兼有起搏功能的体内除颤器(ICD)是防止、终止致命性心律失常导致猝死最为有效的手段。


  6、并发症


  心力衰竭、心律失常甚至休克等,对于这些并发症应及时处理。如出现心力衰竭时可给以强心利尿剂;有心律失常时应针对具体情况加以治疗,出现室性早搏者可给以慢心律,有严重房室传导阻滞者可给以异丙肾上腺素等;心肌炎患者一旦有休克发生说明病情十分危急,必须抓紧时机抢救,给以扩充血容量,升压药物等措施以挽救病人的生命。


  7、引起多种类型的心律失常


  病*性心肌炎还会引起多种类型的心律失常,临床上,主要包括持续性或非持续性房性/室性的心律失常、房室传导阻滞或束支传导阻滞等。因此,患者一定要积极的进行治疗,以免病情加重,损害健康。


  8、心内膜炎


  肥厚型心肌病患者心内膜炎发生率约5%。HOCM患者应注意感染性疾病或手术、创伤等有并发心内膜炎的可能,应预防性应用抗生素。对已发生内膜炎者,应根据血培养的结果针对性地应用抗生素,必要时需要外科的介入。


  9、早搏


  极少数患者遗留所谓的“后遗症”,表现为心电图异常,其中大部分为早搏,个别患者可发展为扩张型心肌病,甚至导致猝死。


  10、存活期短经济负担大


  年轻扩张型心肌病患者病程较凶险,20岁以下患者平均存活期较短,主要死因为致命性室性心律失常,而年龄大于40岁的扩张型心肌病患者主要死于顽固性心衰。许多患者及家属为了治病到处求医,但效果不佳,有的病情虽有短期控制但很容易复发,致使患者及家属精神、经济面临崩溃的边缘,甚至有些患者为了看病,已倾家荡产。


  11、消化系统受到一定的损害


  当病*性心肌炎患者的病情发展到一定的阶段,患者的消化系统还会受到一定的损害,临床上,部分患者会出现明显的胃肠道症状,比较常见的有:腹痛、腹泻、呕吐、恶心等症状。有时,还会更严重。

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