房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 18:29:00

提到血压,

人们都有一个误区,

就是“怕高不怕低”

高血压?那是会爆血管,会死人的啊!

高血压?会动脉硬化,会半身不遂啊!

低血压?没什么大事,就是有点晕嘛.....

那就大错特错了!

试想你过马路时突然晕倒,

下楼梯时突然晕倒,

独自在家时突然晕倒......

低血压和高血压一样,

都会危害我们的健康。

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。

低血压可能导致大脑及器官供血不足,并由此引起头晕眼花、全身无力,甚至昏倒、脑梗死等。低血压的另一个潜在危险是损害认知功能。纽约爱因斯坦医学院研究发现,75岁以上老人的舒张压每降低10mmHg,得认知障碍症的风险就会升高约20%。血压过低会导致血液中的氧气和养分不能及时输送到全身,引发多种症状及心肌和脑缺血,这可能比单纯性高血压危害更大。

[发病原因]

1.遗传因素。无自觉症状,或仅有体弱、乏力、心悸等轻微症状的原发性低血压的发生与遗传、体质等因素有关,并常受温度、环境、气候等自然条件的影响而使血压下降。

2.疾病因素。低血压由某些疾病引起而出现这些疾病的继发症状,如心肌梗塞,心力衰竭时,心肌收缩力减弱,心输出量减少而使血压下降;慢性结核病,恶性肿瘤晚期,严重糖尿病,慢性肾上腺皮质机能不全,脊髓空洞症,主动脉瓣狭窄等疾病均可引起低血压的发生。

3.药物因素。老年人由于血管收缩机能障碍,调节失灵,在服用某些药物之后,易引起体位性低血压。本病属中医的“眩晕”、“心悸”、“虚劳”等范畴,老年脾胃虚弱,中气不足,营血不充;或肾精亏虚,髓海不足,脑海空虚;或久病体弱,损伤心阳,血脉鼓动无力均可引起本病。

[临床表现]

根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。

1.急性低血压

急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。

2.慢性低血压

慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态。

(1)体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20~50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。

(2)体位性低血压部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压。体位性低血压定义为:在改变体位为直立位的3分钟内,收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg,同时伴有低灌注的症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。老年单纯收缩期高血压伴有糖尿病、低血容量,应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者容易发生体位性低血压。

(3)继发性低血压某些疾病或药物可以引起低血压,如脊髓空洞症、高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性营养不良症等,以及服用降压药、抗抑郁药。这些疾病引起的低血压也可以出现头昏、头晕等低灌注的症状。

[预防措施]

1.加强锻炼。家庭有低血压史的老年人,平日可参加太极拳,气功等锻炼,以加强神经体液调节功能,并注意精神乐观,心胸开阔,以保持气机疏达。

2.合理饮食。饮食是人生命活动的物质源泉,老年人脾胃已弱,平素应以清淡可口,营养丰富,松软易消化食品为主。

3.及时治疗原发病。由于低血压常常是某些疾病的继发症状,因此对易引起低血压的疾病,应及早治疗,防患于未然。

4.注意药物的影响。抗高血压药,安定药,抗肾上腺素药,血管扩张药,利尿剂均易引起体位性低血压,故用此类药后不要突然站起,最好静卧1~2小时,站立后如有头晕感觉,应继续卧床休息;此外,用药者夜间起床小便极易引起体位性低血压,故夜间最好不入厕小便,或由家属陪同小便。

5.避免诱因。大量出汗,热水浴,腹泻,感冒,饮酒等都是发生体位性低血压的诱因,应该注意避免。有直立性低血压发作史的老年人,为避免本病的发生,睡眠时应抬高床头25~30厘米,在由卧位或蹲坐位起立时,动作不宜太快,要慢慢变换体位;平时可穿医用长统弹力袜,增加静脉回流。

研究发现,激光对人体作用除了光学作用,还有化学作用和热作用。当进行穴位照射时,可穿透皮肤到达经络,这种点状温热刺激被经络组织吸收,产生一系列复杂的光电生化反应,可起到对穴位的热、电、磁作用,这种综合的刺激可引起周围血管平滑肌的松弛,血管扩张,进而起到调节血压的作用(刘喜林.心血管疾病激光治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,:.)。

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