抗心律失常药物的目的是控制心悸、头晕等症状,或者是纠正血流动力学紊乱及防止晕厥和猝死。在对具体患者的应用中要权衡利弊。
抗心律失常药物临床使用知多少？
抗心律失常药物如何分类？
急诊有哪些常用抗心律失常药物？
抗心律失常药物有哪些效益与风险？
《急诊科主治医生问》
对问题进行了回答
抗心律失常药物分类及作用特点：根据VaughnWilliams分类法。
Ⅰ类：阻断钠通道，又可分为：
ⅠA类：减慢动作电位0相上升速度（Vmax），延长动作电位时程。奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。
ⅠB类：不减慢动作电位0相上升速度（Vmax），缩短动作电位时程。美西律、苯妥英钠、利多卡因等。
ⅠC类：减慢动作电位0相上升速度（Vmax），轻微延长动作电位时程。氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮等。
Ⅱ类：β受体阻断剂，普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
Ⅲ类：阻断钾通道，延长复极（延长动作电位时限）。胺碘酮、索他洛尔等。
Ⅳ类：阻断钙通道，维拉帕米、地尔硫等。
急诊常用的抗心律失常药物有：利多卡因，美西律，普罗帕酮，美托洛尔，艾司洛尔，索他洛尔，胺碘酮，维拉帕米，地尔硫，腺苷，毛花苷C等。
抗心律失常药物的目的是控制心悸、头晕等症状，或者是纠正血流动力学紊乱及防止晕厥和猝死。在对具体患者的应用中要权衡利弊。
药物的副作用主要有两类，一类是对器官的*性，如粒细胞减少等，一类是心脏的副作用，包括导致心律失常的作用。目前的观点对于室性心律失常，如室早在应用药物预防方面是有争议的，多数认为弊大于利。房颤、房扑和室上速则认为利大于弊。
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用户对问题展开了讨论
哈哈哈哈镜：1、第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强，有奎尼丁、普鲁卡因胺等。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱，包括利多卡因、苯妥英等；Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱，包括普罗帕酮、氟卡尼等。2、第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有：心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。3、第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有：胺碘酮、溴苄铵、乙胺碘呋酮。4、第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有：异搏定、硫氮卓酮、心可定等。5、第五类抗心律失常药物即洋地*类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、*毛旋花子甙K＋、地高辛等。
壹梦浮生：抗心律失常药的分类具体如下：Ⅰ类——钠通道阻滞药，抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度。1．ⅠA类适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁、普鲁卡因胺等药。2．ⅠB类轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因、美西律等药。3．ⅠC类明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡因、普罗帕酮等药。Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药它们因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。Ⅲ类——选择地延长复极过程的药它们延长APD及ERP，属此类的有胺碘酮等。Ⅳ类——钙拮抗药它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米、地尔硫卓等。
8小时之外：抗心律失常药分四大类1.钠离子拮抗剂2，贝塔受体阻止剂3.钙离子阻止剂4.钾离子阻止剂；
无有ei：多卡因利多卡因是医用临床常用的局部麻药，年用于治疗心率率失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。只知道利多卡因。
js露珠：急诊常用的抗心律失常药物有心律平，异搏定，倍他乐克，胺碘酮，利多卡因。
大侠喜来罗：抗心律失常药分为4类，Ⅰ类，阻断快Na通道，分三类，ⅠA奎尼丁，ⅠB利多卡因，Ⅰc普罗帕酮。Ⅱ类，阻断β肾上腺素受体，普奈洛尔等。Ⅲ类，阻断k外流，延长动作电位，代表药胺碘酮。Ⅳ类，阻断钙通道，维拉帕米，地尔硫卓。缓慢失常用阿托品，室率不齐用利多卡因，洋地*中*所致二联律用苯妥英钠，预激房颤胺碘酮。心律失常总的治疗原则，没有症状不治疗，血压正常用芍，血压低用电击，看到偶发必观察。
zhu：Ia类：奎尼丁，普鲁卡因；Ib类：利多卡因，美西律，苯妥英；Ic类：普罗帕同。II类：B-受体阻滞剂。III类：胺碘酮。IV类：钙离子拮抗剂。
shanshan：分四大类，Ⅰ类，钠通道阻滞剂，Ⅱ类，β受体阻滞剂，Ⅲ类，钾通道阻滞剂，Ⅳ类，钙通道阻滞剂。急诊常见：胺碘酮，普罗帕酮，利多卡因，西地兰等。有抗心律失常作用也有致心律失常的副作用。
zhangjing02：抗心律失常药有：1，钠通道阻滞剂：Ia类有奎尼丁，普鲁卡因胺。Ib类有利多卡因、美西率。Ic类的有普罗帕通等。2类是贝塔肾上腺素阻滞剂：美托洛尔，普萘洛尔等。三类是钙离子通道阻滞剂：硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓。四类是复极化加长：胺碘酮；
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