急诊会诊，一个心律失常的男性，36岁，突发心动过速，心跳次，心电图检查发现是室上性心动过速。
嘱患者持续憋气，观察是否能转为正常心跳，结果未能成功，于是静推一支维拉帕米后心率瞬间转为70次。
后得知患者已经发作3次，于是建议患者住院手术治疗，患者不愿住院，不愿手术。问有没有药先吃着，王医生告知：没有什么药能预防，只能手术，医院吧。
患者又问手术完了，就能好吗，以后还得吃药吗？
王医生：绝大多数都能治愈，这个病能治好，以后也不需要吃药。
不是心脏病都得长期终生吃药吗？患者半信半疑!
王医生给患者详细讲解：
并不是心脏病都必须终生吃药，只是一部分心脏病需要终生吃药，另一部分不需要，今天我们就趁机聊一聊哪些心脏病不用终生吃药，哪些心脏病需要终生吃药。
王医生不止一次说过，心脏就是一所房子，包括：水管就是心血管，电路就是心脏的跳动，结构门窗就是心脏的瓣膜和功能。
第一、心脏血管问题（水管）心脏血管出现狭窄，当血管狭窄大于50%的时候，我们称之为冠心病，包括：心绞痛，心肌梗死，支架术后，搭桥术后，冠脉严重狭窄，无症状冠心病，甚至相关的心血管高危因素高血压，糖尿病，无法控制的高脂血症等。这些疾病都需要长期终生服药。
也就是管道出现问题需要长期服药！
第二、心律失常（电路）心律失常很复杂，我们简单说缓慢心律失常，和快速心律失常。
缓慢心律失常，根据病情，需要起搏器治疗，这种慢性心律失常，装完起搏器，不需要长期服药，只需要定期更换电池即可，一般8年左右。比如房室传导阻滞，病态窦房结综合征等等心脏病。
快速心律失常，如果能够根据病情进行射频消融手术的，手术成功后也不需要长期吃药。比如房速、室速、频发早搏、窦速、预激综合征，还有上面那位患者那种室上速等等心脏病。
引起心律失常的原因很多，心律失常本身又分很多疾病，如果通过去除心律失常的病因，心律失常根治了，那么自然不需要终生吃药。如果形成心律失常的原因无法根治，而心律失常本身也有潜在的风险，控制心律失常对患者能够带来获益，那么可能需要长期吃药。
第三、瓣膜病（结构和功能）已经出现心脏功能问题后，那肯定需要终生服药，防止心脏进一步扩大；
对于瓣膜病，有先天性，也有后天性。先天性发现早，比如天生的房缺、室缺尽早手术，无需继续吃药。
后天性因为原发病导致，原发病本身需要吃药，或已经引起心衰，就需要终生吃药。还有退行性病变，如果不影响心功能，那自然也不用吃药。比如，好多老人去查体，心脏彩超发现二尖瓣、三尖瓣轻度问题，自然不需要因为这个长期服药。
所以，并不是所有的心脏病都需要终生服药！
这位36岁患者听完介绍，最终还是决定住院手术治疗，因为毕竟谁也不愿终生吃药！
手术顺利，明日即可出院！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇