“长达几个月的时间一直断断续续的感冒和发烧，就是觉得累没力气，进而开始心脏痛，心跳快，晚上起夜好多次。
我的症状是心脏疼痛，前后心都疼痛，但不剧烈，心跳经常跳的很快，经常感冒发烧无力，特别无力，没有精神没有办法凝聚心神，很累很累，严重的时候睁开眼睛都觉得好累啊。”
这是知乎网友“心安”分享了自己罹患病*性心肌炎的经历。
病*性心肌炎（viralmyocarditis）是指病*感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡，部分患者可演变为扩张型心肌病。
病*性心肌炎最容易伤害的是婴儿及儿童，儿童的免疫功能还不完善，容易受到各种细菌，病*入侵，病*可以自己侵袭心肌，也可能是病*感染后的自身免疫反应所致。病*性心肌病早期症状不清，再加上儿童表述不清，所以等到家长发现病情后，往往已经发展成为更严重的病情。
本期内容中，小编会简单介绍病*性心肌炎的病因、症状、治疗及预防方法。
病*性心肌炎的病因病*性心肌炎就是人体感染嗜心性病*后，引起了心肌非特异间质性炎症。
各种病*都可引起心肌炎，以柯萨奇病*、埃可（ECHO）病*、脊髓灰质炎病*为致心肌炎的主要病*；粘病*如流感、副流感、呼吸道合胞病*等引起的心肌炎也不少见；腺病*也时有引起心肌炎。此外，麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病*等也可引起心肌炎。
临床上绝大多数病*性心肌炎由柯萨奇病*和埃可病*引起，新生儿期柯萨奇病*B组感染可导致群体流行，死亡率可达50%以上。
柯萨奇病*
一般认为，病*性心肌炎的发病机制涉及病*对被感染心肌细胞的直接损害和病*触发人体自身免疫反应而引起的心肌损害。
病*性心肌炎早期以病*直接作用为主，以后则以免疫反应为主。
一方面病*在细胞内复制，可导致急性期的心肌变性、坏死和溶解，另一方面机体受病*的刺激，激活细胞和体液免疫反应，会促使细胞*性T细胞选择地向心肌组织黏附、浸润和攻击。
病变较轻者在大体检查时病理变化不明显，病变较重者肉眼见心肌非常松弛，呈灰色或*色，心腔扩大。
近年来，病*性心肌炎的发病率显著增多，受到高度重视，是当前我国最常见的心肌炎。
病*性心肌炎的症状病*性心肌炎的临床症状取决于病变的广泛程度与部位。重者可至猝死，轻者几无症状。老幼均可发病，但以儿童、青少年较易发病，男多于女。
多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映出全身性病*感染，但也有部分患者原发病症状不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。
心肌炎患者一般会感到胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。
少数重症患者可发生心力衰竭并发严重心律失常、心源性休克，死亡率高。部分患者呈慢性进程，演变为扩张型心肌病。
新生儿患病时病情进展快，常见高热、反应低下、呼吸困难和发绀，常有神经、肝和肺的并发症。
临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，具体症状还有以下这些：
1.心脏扩大：轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。
2.心率改变：心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。
3.心音改变：心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。
4.杂音：心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。
5.心律失常：极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。
6.心力衰竭：重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克。
病*性心肌炎急性期一般病程在半年以内；迁延期临床症状反复出现，客观检查指标迁延不愈，病程多在半年以上；进入慢性期病程在1年以上。可谓“病来如山倒，去病如抽丝”。
病*性心肌炎的治疗与预防治疗病*性心肌炎，应注意休息，急性期至少应卧床休息至热退3-4周，有心功能不全或心脏扩大者，更应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及减少心肌耗氧量。
针对细菌感染，可应用抗生素，细菌感染是病*性心肌炎的重要条件因子之一。
使用促进心肌能量代谢的药物，促进缺血心肌细胞的能量合成，稳定受损心肌细胞膜，改善心肌泵功能，显著减少脂质过氧化物生成，改善心肌缺血，减轻心肌所致的组织损伤。
同时可根据病原体类型采用抗病*治疗、免疫治疗等方法。
大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征。部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大、心动能减退、心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌疤痕形成，成为后遗症。
还有部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，逐渐出现进行性心脏扩大、心功能减退、心律失常等。
增强身体素质，防治病*性消化道和呼吸道感染是预防本病的关键。平时要注重自身的健康管理，提高自身免疫力，简单概括来说就是应做到营养均衡、作息规律、适当运动、劳逸结合。
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