上一期我们提到，肥厚型心肌病患者可出现头晕、呼吸困难、胸痛等症状，但是，其他心血管病也可能会有类似症状。
那么出现上述症状的人群该如何知道自己到底是不是肥厚型心肌病以及病情的严重程度呢？
1.超声心动图最常用
是目前诊断肥厚型心肌病最常用且经济的方法。它能够观察心脏结构与功能、流出道压差，可以筛查出许多无症状患者。
超声心动图检查不仅适用于诊断，也用于了解心脏形态和功能的变化。通常需要每年复查一次。
2.心脏核磁共振更准确
比超声心动图更加客观和准确是心脏核磁共振。心脏核磁共振检查能够提供心脏形态和功能信息，可观察局部心肌肥厚，注射钆造影剂可观察疤痕、纤维化，定量观察肥厚程度。
3.24小时动态心电图评估猝死风险
连续记录24小时心电活动的全过程需要动态心电图，可借此来评估肥厚型心肌病患者的室性心律失常和猝死风险，同时有助于判断心悸或晕厥的原因。
4.运动负荷检查排除梗阻
另外，对静息时无左心室流出道梗阻而有症状的患者，可做运动负荷检查，以排除隐匿性梗阻。
5.基因检测早诊早治
近年来，基因组学的发展引领心血管疾病的诊疗进入到一个全新的时代，可以从基因水平对遗传性心血管疾病进行早期的基因诊断。
对于肥厚型心肌病这类单基因遗传性心血管疾病，这种新的基因检测技术的优势主要在于早诊断、早预防、早治疗，且能指导生殖。
由于遗传性心血管疾病临床表现多变、病情发展各异，单一的诊断方法很难实现准确诊断和评估。因此，往往需要将上述临床、影像及基因等多种方法相结合，才能得到更准确的结果。
每周六我们都会和大家分享先天性/遗传性心脏病相关的小知识；更多科普文章，请继续
丁香公开课人气讲师赵运涛老师要给大家开新课啦！
相信通过《值班必备：急性心肌梗死诊断及误区（基础篇）》课程的学习，大家已经见识到赵老师的逻辑推理能力啦！套用学员的一句话：「感觉跟着您学习，大脑会主动思考」，这就是推理的魅力。
不能刷新三观的课程，赵老师是不出的哦！
小伙伴们，在群里问的最多的一句话：「赵老师，什么时候再给我们开个课啊？」
应大家要求，赵运涛老师预计给大家再次带来一期《肥厚性心肌病诊断及治疗》系列课程，依据层层推理，严谨的逻辑思维进行授课哦。
其实你还不懂肥厚心肌病的秘密，带你一起飞，全程从电-机械-结构三个层面来推理（心内科里最有趣的疾病）。
在这里不仅可以学知识，共讨论，最关键的是可以好好领略一下逻辑推理的乐趣，何乐而不为？
序号
标题
要点
时长
1
为什么流出道会梗阻？让我们从简单的物理公式出发
结合生活中的现象，比如飞机轮船相撞详细讲解流体力学公式，结合流出道解剖学讲授流出道梗阻的物理本质，推理出相应药物治疗方法。进一步推导出流出道梗阻并非肥厚性心肌病专利。
40
2
看似绝对禁忌症的情况下，如何选择用药，避开治疗误区，体验公式的威力
举临床实例考验学员是否真正理解了梗阻的本质
30
3
可以凭借心电图秒杀的心尖肥厚型心肌病
如何靠心电图秒杀，背后的原理和误区，把心电图和结构联系起来思考。
4
崩溃啊，刚知道怎么看心电图秒杀心尖肥厚心肌病，屡试不爽，今天咋就不灵了呢？
举例说明，心尖肥厚心肌病样心电图会出现在其它少见疾病情况，比如运动员（体力工作者），乳头肌肥厚等情况
30
5
从心电图认识肥厚性心肌病及肥厚心肌病的种种心电图误区
ST段压低或者抬高是缺血或者心梗吗？q波是陈旧心梗吗？
30
6
诊断误区第一部分：超声提示“室壁明显增厚”就是肥厚心肌病吗？你太幼稚啦！把电和结构联系起来推理
讲授肥厚性心肌病诊断标，然后如何举病例说明心电图在诊断HCM中的重要性。引导学员思考室壁增厚到底厚在哪里，把心电图和结构联系起来思考
30
7
诊断误区第三部分：超声看到了心室肥厚，心电图也是高电压，就肯定是肥厚型心肌病吗？
如何根据心电图特征和心脏外器官考虑Fabrydisease，如何根据心电图考虑溶酶体病
30
8
诊断误区第二部分：老年人心脏彩超报室间隔基底部肥厚，真的是肥厚性心肌病吗？
讲授单纯基底部肥厚与肥厚性心肌病的鉴别诊断流程，举例说明
30
9
什么*？！肥厚型心肌病怎么现在变成了扩张型心肌病
认识肥厚性心肌病表型转换的秘密及相应治疗
30
10
降低流出道压力梯度的非药物治疗方法
根据指南讲授酒精消融，外科手术，起搏器利弊。穿插讲授室间隔切除之父Morrow难以置信的故事（自己原来也是肥厚梗阻性心肌病患者，拒绝外科手术，悲情谢幕。展示Morrow的尸检心脏和病理）
30
11
针对室性心律失常和房颤的治疗
推理出心律失常的类型及相应药物治疗方法，ICD适应症及抗凝特殊性，不按CHA2DS2-VASC评分
30
感兴趣的学员，扫描下方