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TUhjnbcbe - 2021/2/6 11:45:00
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心肌梗死诊断(相关的)生化标志物

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Tomá?Janota(重症行者翻译组李喜元译)

摘要

急性心肌梗死和其它原因导致的心肌坏死,长期以来基于血浆心脏肌钙蛋白(cTn)的水平来诊断。其它心肌损伤的标志物如肌红蛋白,心型脂肪酸结合蛋白,糖元磷酸化酶同工酶BB,或者早期敏感的应激标志物和肽素,在早期用于除外急性心肌梗死和危险分层方面仍然具有吸引力。近年来,高敏肌钙蛋白测定法常规应用,能够检测出升高的血浆肌钙蛋白水平,心肌损伤1小时即可得以诊断。然而,在非心源性条件下和在健康的个体中,该检测方法可以监测出非常低的血浆肌钙蛋白水平。因此,这种新颖的技术还期待进一步研究。

前言

在过去的数十年中,心肌坏死及疾病如急性心肌梗死的诊断,依赖生物化学指标的监测。然而,生化检测方法的潜能实际上受到限制,需要高度的敏感性和特异性的指标。而且,这些指标检测还必须既快速又简化。表1提供了生化指标的大体概况。临床上,目前有多种指标被应用。但是,其中一些指标会逐渐被废弃,不大可能被用于日常的临床实践中。更多敏感方法的发现,使得这些方法在诊断解读方面更富有挑战性。单个指标的应用和被测价值的解读,需要大量的知识以及经验。这一点需要得到广泛的

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