病*性心肌炎（ViralMyocarditisVMC）是由病*特别是柯萨奇B组病*（不是萨科齐哦）侵犯心脏所致，以心肌炎性坏死和间质单个核细胞浸润为主要病理变化的一种疾病，是临床上常见的心血管疾病之一，本病临床表现轻重不一，轻者无特殊表现，重者可发生心力衰竭、心源性休克或猝死，疾病迁延日久可转化为扩张型心肌病。
由于病*性心肌炎可呈弥漫性，也可呈局灶性，其临床表现不一，且无特异性，故超声心动图检查也可从完全正常到明显异常，包括形态和功能上的改变。
因此，超声心动图正常者不能排除心肌炎的存在，超声心动图的异常，再结合临床情况，对诊断才有一定帮助。
病*性心肌炎患者超声心动图的异常主要为：左心室收缩功能异常大多数以心律失常、胸痛为临床表现的心肌炎患者中，左心室收缩功能仍属正常，但也有些病例可表现出明显的左心室收缩功能异常，其主要表现为室壁运动弥漫性减低，短轴缩短分数（SF）减小（＜26%～28%），射血分数（EF）降低（＜50%）。左心室舒张功能异常据报道，一些经病理证实的急性病*性心肌炎患者，在超声心动图上观察到明显的左室舒张功能减退，与其收缩功能异常不成比例，表现为左心室在舒张早期快速充盈后突然停止舒张。区域性室壁运动异常有报道在急性病*性心肌炎中，二维超声心动图观察到有局部室壁运动异常，表现为运动减弱、运动消失或矛盾运动，而其他部位的收缩运动正常。研究发现，此种区域性运动异常高达64%。区域性室壁运动异常可能为局灶性或局限性心肌炎所致。室壁厚度增加国外学者观察到急性病*性心肌炎患者的左室壁厚度增加，类似肥厚型心肌病的表现，心肌炎时所呈现的室壁肥厚一般较短暂，常在疾病发生后数天或数周内出现，又在数月后消失。心肌回声反射改变患病*性心肌炎时，由于心肌在组织学上的浸润或纤维化性改变，在二维超声心动图上可以观察到心肌回声反射增强和不均匀性，尤其在室间隔部位。但心肌回声反射的改变并非心肌炎所特有，一些心肌病中也可见到，需引起注意。左心室附壁血栓形成有报道在以充血性心衰为主要表现的急性心肌炎中可发生，甚至高达15%，而过去则认为在扩张型心肌病中较常见。左心室附壁血栓的形成可能与室壁运动减弱，局部血流缓慢有关，也可能与心内膜的炎症过程有关。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇