心律失常有很多类型，如窦性心律失常，过早搏动，房室传导阻滞，心房颤动，病态窦房结综合征等。心律失常的患者通常会有心悸，心前区不适，自觉心律不规则，乏力，眩晕，气急等症状，有的还会伴有血压下降，心力衰竭等。心律失常的最后确诊靠心电图。心律失常属中医“惊悸”，“怔忡”，“卑惵”，“厥证”，“虚劳”等范畴，多由先天不足，后天失调，或多种疾病引起心脏亏损，气血不和，阴阳失调，或挟气虚生痰，血滞成瘀而致。窦性心动过速属心脾劳损，气血亏虚，阴不胜阳，脉来太过，虚火妄动，扰乱心神，窦性心动过缓则为阳不胜阴，脉来不及，过早搏动责在气阴不足，血脉失和，虚热内生，肝阳上扰，房室传导阻滞多由气血不和，又挟痰瘀痹阻，心房颤动多属心营不足，气血失畅，心神不宁，病态窦房结综合征多由心阳不足，脉络瘀滞。病虽在心，但与肝，脾，肾密切相关。治疗心律失常时宜补养气血，调和阴阳为主，兼用化痰浊，祛瘀以宣通脉络。窦性心动过速基本方：生铁落30克(先煎)淮小麦30克麦冬12克柏子仁10克生甘草3克朱灯芯3克加减法：1.气虚：加太子参15克2.血虚：加当归10克，阿胶9克(烊冲)3.津亏：加北沙参12克，川石斛10克4.痰火：加炒桅子，瓜蒌子12克5.失眠：加百合12克，夜交籐15克6.头晕：加珍珠母30克，钩藤15克(后入)7.胸闷：加郁金10克，炒枳壳10克8.足肿：加车前子15克(包煎)9.心火盛：加*连3克，竹卷心9克，或莲子芯9克，10.心神不足：加生龙骨15克(先煎)，生牡蛎30克(先煎)11.有甲亢病史：加生地*15克，夏枯草15克12有冠心病史：加丹参15克。药方分析：基本方用柏子仁，淮小麦养心安神，麦冬，生甘草清心降火，生铁落，朱灯芯镇心宁悸。窦性心动过缓基本方：麻*9g(蜜炙)细辛4.5g甘松4.5g肉桂3g(后入)*参15克炙甘草4.5g加减法1.血虚：加当归10g熟地*12g2.气虚：加炙*芪15g3.头晕：加川芎6g白芷6g药方分析：基本方用*参，肉桂，炙甘草益气扶阳，麻*，细辛，甘松温通经脉。过早搏动基本方：生地*12g旱莲草15g桂枝6g*参12g炙甘草6g麦冬9g磁石30g(先煎)加减法1.气滞：加郁金10g降香9g(后入)2.血瘀：加丹参12g失笑散12g(包煎)3.谈湿：加制半夏9g.瓜萎子12g4.失眠：加熟枣仁9g夜交藤15g5.心悸明显：加琥珀末3g(分2次吞服)6.心火炽盛：去桂枝，加竹叶9g朱灯芯3g7.阳虚偏甚：去生地*，桂枝改用肉桂3g(后入)加制附子9g(先煎)8.阴虚偏甚：去桂枝，*参改用太子参15g加白万10g五味子3g或阿胶10g(烊冲)9.气虚明显：加炙*芪12g白术12g10.血虚明显：生地*改用熟地*，加当归9g11.有风湿性心脏病因素：加桑枝18g独活9g12.有冠心病因素：加丹参15g川芎6g13.有病*因素：加青叶15g板蓝根15g14.有高血压因素：去桂枝，加珍珠母30g葛根6g15有甲亢因素：去桂枝，加夏枯草15g*药子12g药方分析：基本方用*参，炙甘草补益心气，生地*，麦冬，旱莲草养阴液，滋阴血，磁石重镇安神，平肝潜阳，配桂枝既可温通血脉，又能减轻炙甘草壅滞之性。房室传导阻滞基本方：炙*芪12g川芎9g全瓜蒌12g薤白头6g制半夏9g生山楂10g加减法1.湿盛：加炒白术茯苓12克2.气滞：加制香附12g郁金10g3.脉见结代：去*芪山楂加*参12g桂枝9g炙甘草6g药方分析基本方用*芪，川芎益气活血，全瓜篓，薤白，半夏温化痰浊，生山楂轻通瘀滞。心房颤动基本方：*参15g苦参15g五味子3g桂枝9g麦冬12g炙甘草6g熟枣仁10g丹参15g加减法1.气虚较盛：*参改用红参3～6克(另煎冲入)2.阳虚明显：加淫羊藿15g，干姜4.5g3.血瘀：加益母草15g药方分析：基本方用*参，炙甘草益气以畅血流，麦冬，五味子，熟枣仁养阴血，安心神，桂枝，丹参，苦参温心阳，祛瘀滞，通脉络。病态窦房结综合征基本方：*参12g桂枝9g制附子9g(先煎)枸杞子10g麦冬10g丹参12g炙甘草6g加减法1.头晕：加川芎9g2.胸闷：加郁金10g降香9g(后入)，3.心悸甚：加生龙骨18克，生牡蛎18g(均先煎)4.阳虚明显：桂枝改用肉桂4.5g(后入)5.阴虚明显：去桂枝，*参改用太子参，加五味子3g，北沙参12g。6.昏厥时抢救：先服苏合香丸1粒(化服)，随用参附汤浓煎灌服。药方分析：基本方用*参，枸杞子，炙甘草益心气，养心血，桂枝，附子温经脉，振心阳，丹参活血祛瘀，配伍麦冬养阴液以制桂，附之温燥。
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