治疗中度以上二尖瓣病变,外科手术是的唯一手段。
传统手术,医生必须劈开患者的胸骨,创伤大,出血量多,手术危险系数相当大,同时对医生手术精度的要求极高。开胸所致的伤疤,需要2到3个月的愈合时间。
使用达芬奇机器人辅助手术只需从患者腋下打0.8至2厘米的小洞,患者不再被“开膛破肚”,术后创口用创可贴贴合即可,当天即可拔掉气管插管,隔天转入普通病房,术后一周左右即可出院,大大减轻了患者的痛苦。
1手术精确成功,预计一周即可出院二尖瓣是心脏的重要结构,它类似心脏的“阀门”,控制着血液的单向流动。由于风湿性、退行性、先天性等病因造成二尖瓣狭窄或返流,如持续加重而未能有效治疗,最终会导致心功能衰竭。外科手术是治疗中度以上二尖瓣病变的唯一手段。
11月25日下午两点,青大附院心外科主任杨苏民团队历时4小时,成功完成了省内首例达芬奇机器人辅助下的心脏二尖瓣成形术。这次手术的患者是一名54岁的女性,术后患者恢复良好,当晚即拔掉气管插管,第二天上午即转入普通病房,目前已基本不需要强心药和升压药,预计术后5到6天即可出院。
2补心手术不开胸,大大减去患者痛苦在传统开胸手术中,医生须锯开患者的肋骨,手术创伤大,出血量多,住院时间往往要十几天,患者创口往往要三个月才能痊愈,且伤口疤痕会影响美观,对患者心理造成巨大影响。
而达芬奇机器人从患者腋下打0.8至2厘米的小洞进行手术,患者不再被“开膛破肚”,术后创口用创可贴贴合即可,大大缩短了住院时间,减轻了患者痛苦。此外,开胸手术中医生须从心脏正面入手侧转心脏实施手术。如今在达芬奇机器人辅助下,医生可以通过机械臂经肋间隙侧面穿4个小孔进行手术,减少肋骨创伤的同时保持心脏不位移。心脏二尖瓣体积颇小,在达芬奇视频系统下可被放大到10倍,让医生能够更为清晰地观察病灶,更精准地完成手术操作。
3手术技术难度大,省内首例,国内领先大部分单纯二尖瓣病变均可借助达芬奇完成手术。但与其他手术不同的是,二尖瓣成形术需要在跳动的心脏和动脉上进行大量缝合动作,且需通过微小切口建立体外循环,在心脏停跳状态下进入患者心腔内部进行精细操作,其技术更复杂、难度更大。目前,医院掌握机器人辅助下二尖瓣成形术。
应用达芬奇机器人系统则是目前国际上公认的创伤最小的手术方式,青大附院自引进达芬奇机器人以来,已在泌尿外科、普外科、肝胆胰外科、胸外科等多个科室成功开展多种手术。此次心血管外科成功实施机器人辅助下心脏二尖瓣成形术,开我省先河,标志着青大附院心脏外科和其他外科学科一起,步入机器人微创时代,开启了青大附院机器人辅助外科手术的新篇章。今后,心外科手术团队还将运用达芬奇机器人进行心脏冠状动脉搭桥、心脏肿瘤、先天性心脏病等一系列复杂手术。
4青大附院心血管外科快速发展近年来,青大附院心血管外科发展势头迅猛。年,青大附院院将心血管外科立为重点发展学科,投资多万购置手术设备。今年7月,心血管外科新增二病区,12月将开设*岛病区和心外监护室,床位数从原来的42张增长到张。目前,心血管外科冠状动脉搭桥手术量达到每年例,双极射频房颤治疗每年例,均居全省首位;高难度手术占全科手术量的60%以上,成功率达到98%以上,常规心脏手术的成功率达到99%以上。今年,青大附院院心血管外科主动脉弓置换成功率达到90%,进入全国领先行列。预计明年,青大附院心血管外科手术量将达到每年例,手术数量、难度、质量都将有新的突破。
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