来源:孙逸仙心衰俱乐部
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。通常严重心力衰竭后心脏会显著扩大。
心脏扩大后心肌收缩无力,射血量减少,心脏本来可以在窦房结这个司令官的指挥下有规律的跳动,左右两边同时收缩及舒张,而随着心脏的扩大,很多病人逐渐会出现心脏传导不同步,就是司令官的指令在下达时受阻,不能在左右心室无法同时接到命令,进而导致左右心室两边无法同时收缩,而不同步的收缩又会加重心脏衰竭,射血量更少,一直处于恶性循环中。
而CRT就是一种特殊的起搏器,心脏再同步治疗,具有三根电极线,分别固定于右心房、右心室、左心室心腔中,可以让司令官的指令在人工的通路中畅通的传导,达到左右心室同时收缩的目的,进而改善心功能,提高射血量,改善心衰症状,甚至使扩大的心脏缩小。
心衰病人,不止是平时看到的脚肿、气促,还有一个潜在的风险就是心脏突然颤动,心脏停止跳动,表现为快速的颤动,而颤动时血流是停止的,大脑及全身组织都是缺血的,人会晕倒,而脑组织缺血几分钟后就会永久性死亡,如果无法及时抢救会有生命危险,心衰的病人50%以上死于恶性心律失常。而这种情况用除颤仪就可以解决问题,就像我们在机场等公共场合上见的体外除颤仪(AED)
但是我们每天携带着AED太不方便了,所以科学家制造了一个迷你版体内自动除颤仪(ICD),当室颤发生时,ICD可及时感知,进而放电纠正室颤,恢复正常心脏跳动。而我们今天科普的CRT-D就是在现有的CRT基础加上ICD功能。帮助广大心衰患者既有一个器械能抗心衰,同时又具有保驾护航的作用。
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