41.急性脓胸最常见的致病菌是
A.需氧菌
B．铜绿假单胞菌
C．白色念珠菌
D.金*色葡萄球菌
E．溶血性链球菌
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答案：D随着抗生素的广泛应用，现今脓胸常见的致病菌主要为金*色葡萄球菌和革兰阴性杆菌，结核分枝杆菌和真菌略少见，但亦较以前增多。
42.消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是
A.幽门螺杆菌感染
B．饮食失调
C．吸烟
D.精神因素
E．胃酸、胃蛋白酶
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答案：E高浓度胃酸和能水解蛋白质的胃蛋白酶是消化性溃疡主要的侵袭因素，在消化性溃疡尤其是十二指肠溃疡的发病机制中起主导作用，而胃蛋白酶的活性又受胃酸制约，因此胃酸是消化性溃疡发生的决定性因素。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。幽门螺杆菌一方面损害黏膜防御修复，破坏胃、十二指肠的黏膜屏障；另一方面增强侵袭因素，引起高胃泌素血症，使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，促使胃、十二指肠黏膜损害，形成溃疡。
43.正常足月新生儿出现生理性*疸的时间是出生
A．24小时内
B.24～48小时
C．2～3天后
D.4天后
E．5天后
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答案：C正常足月儿生后2～3天出现*疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周，称生理性*疸。
44.新生儿出生后开始排出胎粪的正常时间是
A.12小时内
B．16小时内
C.20小时内
D.32小时内
E．48小时内
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答案：A新生儿生后10～12小时开始排出墨绿色胎粪，2～3天可排完。若24小时仍不排胎便，应检查是否有消化道畸形。
45.与胎膜早破发生无关的是
A.妊娠早期性交
B．羊膜腔内压力增加
C．子宫颈内口松弛
D.胎膜菲薄脆弱
E．下生殖道感染
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答案：A胎膜早破的病因包括营养因素（缺乏维生素C、锌及铜等）使胎膜抗张能力下降、下生殖道感染、羊膜腔压力增高（如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等）、胎膜受力不均或发育不良、宫颈内口松弛、机械性刺激（如创伤或晚期性交等），与妊娠早期性交无关。
46.1岁6个月小儿平均有乳牙
A.8～10个
B.10～12个
C.12～14个
D.14～16个
E．16～18个
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答案：C乳牙的计算公式：月龄-4（或6），该小儿1岁6个月，乳牙共12～14个。
47.新生儿生理性*疸开始出现时间为出生后
A.24小时内
B.2～3天
C．3～4天
D．4～6天
E．7～10天
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答案：B新生儿生理性*疸于生后2～3天内出现，4～5天达高峰，5～7天消退。
48.1型糖尿病的发病机制是
A.细菌感染
B．摄糖过多
C．代谢不良
D.供血不足
E．自身免疫
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答案：El型糖尿病病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为与遗传因素、环境因素及自身免疫因素均有关。
49.引起疱疹性咽峡炎的病原体是
A.轮状病*
B．埃可病*
C．柯萨奇病*A组
D.腺病*3型、7型
E．合胞病*
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答案：C急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病*A引起。好发于夏、秋季，儿童多见。疱疹性口腔炎的病原体为单纯疱疹病*。急性咽-结合膜热病原体主要为腺病*。急性病*性咽炎和喉炎多由鼻病*、腺病*、流感病*等引起。
50.心绞痛的最主要原因是
A.主动脉瓣狭窄
B．主动脉痉挛
C．全身小动脉痉挛
D.冠状动脉粥样硬化
E．肺动脉痉挛
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答案：D心绞痛是由于冠状动脉发生粥样硬化、痉挛或小动脉病变，使冠状动脉出现固定狭窄或部分闭塞。心脏对机械性刺激并不敏感，但心肌缺血缺氧则引起疼痛。在体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等因素诱发下，心脏负荷突然增加，心肌耗氧量增加，而冠状动脉的供血却不能相应增加，以满足心肌对血液的需求时，即可引起。
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