作者：医院*元铸；医院陈季清；医院陈大江
1例扩张性心肌病青年患者，伴无休止性室上性心动过速（室上速），病史时间不详，心力衰竭与心动过速发生先后顺序亦不详，记录下图。（点击查看大图）
心电图解析与诊断1.该图呈窄型规则性心动过速；
2.心房波在心室波之前，且其向量在胸前导联呈晚期过渡，提示为右心耳或三尖瓣环起源的房性心动过速（房速）。
提示1.本图主要特点是P波不属窦性，故是异位性房速；
2.本图P波主要特征是胸导联P波负向倒置延伸至V5导联之后，此主要见于右心耳起源（多见）或三尖瓣起源（少见）的异位性房速。识别此种特殊类型房速有其特殊意义。右心耳为发生无休止性心动过速与心动过速诱发心肌病的常见起源部位，本例患者经右心耳侧壁基底部消融病灶后，痊愈出院；半年后复查心功能，恢复正常。
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