ST段明显抬高
2.T波倒置多发生于急性和亚急性期（ST段抬高后2～18天，发生率为64.3%），T波逐渐变为倒置。少数患者出现T波倒置但不伴有ST段抬高。当心电图出现深的、倒置性的T波是该病患者恢复期心电图的特征性表现。V3、V4导联T波明显倒置
V4、V5导联T波倒置3.病理性Q波发生率为31.8%，多出现在亚急性期（14～46天），常见于心电图V3、V4导联。4.其他（1）QT间期延长多出现于症状起始后48小时，绝大多数患者1～2天内恢复正常。
（2）肢体导联低电压ST段抬高伴R波振幅电压降低。（3）其他心电图改变包括房室阻滞、窦性心动过速、室性心动过速、室颤、房颤等。超声心动图检查1.临床发现，超声心动图是早期检测SCM患者室壁运动异常最具价值的诊断技术之一。典型应激性心肌病二维超声心动图急性期表现为左心室心尖段及中间段室壁运动异常，基底段室壁运动亢进，心尖部出现气球样改变，左室射血分数及缩短率降低；恢复期时左室室壁运动及射血分数均恢复正常。2.目前发现7种不同的室壁运动异常情况：心尖运动减弱伴随心室底部运动代偿性增强，表现为典型的章鱼瘘样，占87.32%；心室中部运动减弱伴随心尖及心底部运动正常（MLV变异）；心底部运动减弱伴随心尖运动正常（倒章鱼瘘样）；整个室壁运动减弱；双心室壁运动减弱；右室运动异常；侧壁运动异常。心肌标志物测定大部分患者肌钙蛋白和CK-MB数值均有轻微的升高，分别占86.2%和73.9%，但肌钙蛋白血浓度峰值见于急性心肌病发病早期且其降至正常水平相对较快，且不随病情的好坏变化而变化，此有助于与急性冠脉综合征相鉴别。冠脉造影大多数患者冠脉造影检查未发现明显的阻塞性病变，这是应激性心肌病的诊断前提之一，故疑为本病患者必需行冠状动脉造影，以除外冠状动脉闭塞。同时行诱发冠状动脉痉挛的激发试验，排除冠脉痉挛所致的心肌顿抑。经典的左室造影显示心尖部不运动并呈球样扩张，心底部代偿性收缩增强，左心室收缩期呈典型的章鱼瘘样改变。左室造影表现在发病前期，患者左心室射血分数明显降低，超声心动图和左心室造影均显示左心室心尖部和前壁下段运动减弱或消失，基底部运动增强。A.右前斜收缩期左室造影示，左室前壁、心尖部及下壁运动减低，LVEF为36.2%；B.1个月后复查，左室前壁、心尖部及下壁运动较前增强，LVEF为63.6%；C.患者无明显症状，室壁运动无异常。
核磁共振成像左室心尖部收缩减弱，心尖部动脉瘤形成。以上内容根据内医院孙洪涛教授《应激性心肌病》专家讲座整理
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