来源：肝胆胰腺外科仝昊
近日，郑州大学五附院肝胆胰腺外科通过多影像融合超声引导经皮射频消融成功治愈一例肝癌术后复发患者，为患者解除病痛。
一个月前，50岁的王某因医院行肝恶性肿瘤切除术，术后病理结果提示切缘可见肿瘤细胞残留。术后2周复查增强CT提示手术断面低密度区域扩大，周围明显强化，考虑肿瘤复发，需再次行手术治疗。听到“再次手术”四个字，王某看着十分恐怖的刚愈合的20cm长的手术瘢痕，心情瞬间跌落到谷底，回想起一个月前在病床上焦急等待康复的日子，期间的痛苦丝毫不亚于癌症本身带来的折磨。同时，从医学角度来讲，二次手术将面临严重的腹腔粘连情况，对术野的暴露非常困难，短期内再次承受创伤巨大的手术，对于患者来说是难以接受的。经李晓勇主任医师与患者沟通后，决定行多影像融合超声导航射频消融术，在麻醉科胡强夫主任团队及超声诊断科杨青主任团队的协助下，手术成功开展。消融过程中，多影像融合超声导航系统及时、精准定位的优势被完全显现出来，消融完毕后超声检查提示消融范围完全覆盖复发肿瘤区域，同时行术中超声造影，肿瘤区域无强化，表明消融彻底。术后创伤小，仅能看到皮肤表面三点穿刺痕迹，缩短患者卧床时间，术后3天康复出院。
▲二次手术痕迹（左侧，右侧为开腹手术术后切口瘢痕）
▲李晓勇主任（左）在超声引导下穿刺布针
▲手术前（左）后（右）肿瘤CT图像
▲术前超声造影
▲术中超声造影确保肿瘤完全消融
目前，多影像融合超声导航系统在肝癌微创消融领域的应用最为成熟，超声造影的应用更是为肿瘤完全消融作了充足保障。相信在不久的将来，超声影像融合技术作为一种新的影像技术将会更好的服务于临床，使越来越多的患者从中受益。
李晓勇
肝胆胰腺外科主任
主任医师教授硕士生导师
现任国际肝胆胰协会中国分会肝胆胰外科ERAS专业委员会委员，中华医学会会员，河南省医师协会脾脏与门静脉高压专业委员会副主任委员，河南省医师协会肝胆外科分会常务委员，河南省数字图形图像学会人工智能普外专业委员会常务委员，河南省抗癌协会肝癌委员会委员，河南省医疗事故鉴定委员会专家组成员。从事普通外科临床工作30余年，年省内率先开展肝癌射频消融治疗，年省内率先引进精准肝脏切除技术，年省内率先引进开展胰腺癌、肝门部胆管癌纳米刀消融治疗。开展复杂肝癌切除、肝门部胆管癌根治、扩大胰十二指肠切除术等普通外科高难度复杂手术，对原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、门静脉高压症、布加综合征等常见疾病的外科治疗有丰富的经验。承担多项国家级和省级科研项目，已培养研究生十余名。
科室介绍
肝胆胰腺外科技术力量雄厚，人才结构合理，拥有外科手术、射频消融、腹腔镜微创和肿瘤综合介入治疗为一体的多学科专家团队，设有肿瘤射频治疗中心，纳米刀国际培训中心河南分中心，微创治疗中心，分子诊断及靶向治疗研究基地。其中教授、主任医师1人，副教授、副主任医师2名，硕士研究生导师3名，主治医师及主管护师12名，中高级职称人员占80%以上，已培养硕士研究生10余名，长期承担郑州大学研究生、本科生的理论课程及临床实践教学任务。科室成熟开展肝胆胰腺肿瘤多学科协作综合治疗（MDT），成熟开展高难度复杂肝脏肿瘤切除手术（包括中央型肝癌切除、肝右三叶切除、扩大左半肝切除）；肝门部胆管癌根治及扩大根治手术；肝内外胆管结石及胆道狭窄的手术治疗；高位胆道损伤一期整形修复重建；胰十二指肠切除术、中段胰腺肿瘤切除术、胰体尾肿瘤切除术、胰管切开取石并胰管-空肠吻合术；门脉高压症断流与分流术；布加综合征下腔静脉球囊扩张术、人工血管搭桥术、转流及根治性隔膜切除手术；腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下腹股沟疝修补术（TAPP、TEP）、经腹腔镜结直肠癌根治术；原发性、转移性肝癌及不可切除胰腺癌的纳米刀消融及射频消融手术；肝动脉介入栓塞治疗中晚期肝癌等手术。科室设有床位60张，拥有美国纳米刀肿瘤治疗系统（NanoknifeSystem）、美国强生公司超声切割止血刀、美国泰科公司及RITA公司射频消融治疗系统、北京Welfare电脑控制多极肿瘤射频消融系统、德国进口腹腔镜系统、日本PENTAX纤维胆道镜、SW—智能化心电监护仪、术中B超等先进设备。科室在肝胆胰腺外科疾病的科研、教学、临床多个方面，达到国内先进水平。科室汇集复杂疑难肝胆胰腺疾病外科手术、射频消融、综合介入及腹腔镜微创外科专业于一体，已形成一定区域优势，辐射省内多个地区。科室医护人员近年来发表学术论文余篇，获省、市级科技进步奖3项，目前承担国家卫计委课题1项，河南省教育厅、科技厅、卫生厅课题3项。
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