随着人口老龄化、人们的生活和工作日趋紧张，各类腰椎病等慢性疼痛病现已成为常见疾病之一。而且腰腿痛也已经不是老年人的专利了，现在的很多年轻人，坐的多，动的少，不知不觉中也经常受到这种疾病的困扰。腰腿疼严重影响人们劳动力和生活质量。
近日，医院疼痛科成功的完成了数例微创手术治疗，为多个复杂难治性疼痛患者解除了疼痛，使他们重新拥抱健康，回归社会。
邵某，女，62岁，1年来无诱因反复出现右下肢持续性疼痛，自右臀部至右膝关节腘窝处成烧灼样、针扎样疼痛，劳累、受凉、情绪低落时疼痛加重。患者经多处求医问诊，病情不减反而加重，严重影响了她的生活质量。后经一位病友介绍，邵某家人了解到医院疼痛科治疗效果不错。抱着一线希望，医院疼痛科入院治疗。
入院后，谢河秋主任经过仔细的查体并结合影像结果后，诊断此患者不仅有腰椎间盘突出造成的炎性疼痛，同时合并伴随神经损伤后病理性疼痛，这两种性质的疼痛须同时解决，才能从根本上治愈患者。谢河秋组织科室团队进行了病情研讨，最终制定了治疗方案。
经过充分的术前准备及与患者沟通后，谢河秋及其手术团队在CT引导下局麻行L2、L4交感神经毁损术+L5/1椎间盘射频消融术。术后患者疼痛立即消失，患者非常满意，一再感激不尽。
无独有偶，当天下午又一名男性患者因腰医院疼痛科门诊就诊。据了解，该患者19年来无明显诱因出现腰部不适，右下肢持续性凉沉，严重影响生活。其自诉即使用热水把右腿皮肤烫伤，仍然感觉透骨的凉，浑身比疼还难受。这些年来患者不停就医，但症状却无一丝缓解，有时候甚至会有轻生的念头。曾行腰椎MRI示：腰4/5椎间盘突出；腰椎轻度骨质增生。
门诊值班医生以“腰椎间盘突出症”将患者收住入院。患者入住疼痛科病区后，谢河秋主任经过综合分析，初步诊断出该患者之所以久治不愈，是治疗方向上走了弯路。患者并非腰椎间盘的问题，而是腰交感神经出了问题引起的右下肢神经病理性不适。当诊断明确后，谢河秋带领全科人员进行病例讨论，决定为其进行微创手术。对手术的重点、难点进行逐一分析并制定出详细的手术方案。在完善术前检查、排除手术禁忌后，与家属沟通。
取得患者和家属同意后，决定在CT引导下行局麻L3交感神经射频消融术+无水酒精毁损术。术后患者腰部不适、右下肢沉凉感消失。患者表示十几年来，右腿从这么舒服过。出院后为表示感谢专程至医院疼痛科送感谢信一封。
近年来，医院疼痛科积极开展新技术、新项目，不断完善微创手术治疗疼痛的方法，三叉神经射频热凝、带状疱疹神经痛背根神经节射频、颈胸腰椎间盘射频技术、经皮穿刺腰交感神经毁损术、银质针手术等微创技术均取得了新的进步。据了解，影像学介入微创手术治疗方法精准到靶点，可以阻断神经传导、解除神经压迫，该技术使许多原来药物不能缓解的顽固性疼痛性疾病得到控制，且具有不开刀、创伤小、安全度高、痛苦小、效果好的优点。（李雪丽陈思妤）
监制米云鹏/主编吴靖/编辑陈思妤
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