目前射频消融技术比较成熟，广泛应用于抗心律失常的手术治疗，绝大部分手术为根治性手术，下面介绍哪些疾病能够行射频消融治疗？
1预激综合征合并阵发性房室折返性心动过速，或者高危预激综合征
包括显性预激综合征和隐性预激综合征，预激综合征有两种情况，一定要使用视频消融治疗，一种是已经发作至少一次阵发性室上性心动过速，这种阵发性室上性心动过速，为房室折返性心动过速，它一定还会再发，一定要手术治疗；另一种为高危预激综合症，这种预激综合症即使没有发作心动过速，但是因为它的不应期很短，一旦发生阵发性室上性心动过速，发作的频率会相当的快，所以要尽早做手术治疗。目前预激综合征旁道的根治率近乎百分之百。
2房室结双径路和房室结多径路伴阵发性房室结折返性心动过速
不管是房室结双径路，还是房室结多径路，一旦发生一次心动过速，也一定会再发下一次，所以只要发动过一次心动过速，也需要行射频消融治疗。这种阵发性发作的室上性心动过速，叫做阵发性房室结折返性心动过速，目前双径路或多经路的根治率也近乎百分之百。
3房性心动过速
这种房性心动过是可以用电生理方法刺激诱发或者终止发作，且一旦发作过也会反复发作，射频消融效果好，治愈率高。
4心房颤动
目前心房颤动的射频消融治疗，在国内外如火如荼的展开，特别是肌袖型房颤的射频消融效果好，肌袖型心律失常指的是有频发房早，并且由房早驱动的房性心动过速，伴有阵发性的房扑和阵发性房颤，当然，肌袖型房颤包括在特发性房颤中，目前特发性房颤的射频消融治疗，成功率在80%左右，一旦药物治疗效果不好的特发性房颤，可以考虑行射频消融术治疗。
5左、右心室流出道室早或阵发性左、右流出道室速
左、右心室流出道室早在临床上非常常见，这种室早一般为单源性，也就是起搏点只有一个，或者是心室早搏起搏点，但以流出道室性早搏为主，一般早搏次数24小时超过1万次，建议行射频消融治疗。如果存在阵发性或者持续左、右流出道室速，强烈建议行射频消融术，手术治疗效果好，成功率超过90%。
6特发性室性心动过速
特发性室性心动过速的射频消融，效果或者成功率取决于是否找到发生室性心动过速的起搏点，这种室性心动过速的消融效果，没有流出道室性心动过速好。
以上列举的心律失常类型，是目前应用射频消融治疗最广泛的区域，也是效果最好的区域，如果碰到以上类型的心律失常，建议行射频消融治疗。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
门诊时间周二上午周三下午
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