RFA的原理是将射频电极插入组织内通过射频发生器发射—kHz的射频电流,使组织带电粒子振荡摩擦产热而直接毁损病灶。热杀死细胞主要与以下几个方面有关:①细胞膜损伤,包括细胞膜成分、膜通透性及流动性等改变导致细胞死亡;②溶酶体损伤,溶酶体内消化酶的释放引起细胞死亡;③与合成DNA、RND有关的蛋白质受损伤而间接引起细胞死亡。
射频治疗仪
射频消融优点
.局麻即可;
2.对乳腺功能影响小;
3.穿刺式治疗,不留瘢痕,美观;
4.创伤小,可重复治疗。
适应症.良性结节适宜。
2.心理负担较重者。
3.向外凸出,影响美观,或对术后美观要求较高者。
4.恶性肿瘤不适宜手术切除。
5.乳腺癌术后复发或颈部淋巴结转移者。
疗效表现
.治疗灶经过2个多月吸收,体积可明显缩小,甚至消失。
个月缩小22%
2个月缩小5%
6个月缩小84%
2个月缩小9%
2.形成钙化灶。
3.超声造影能准确评价消融效果,发现残余灶,指导补充消融。不足之处是时实性差,只能在术后进行。弹性成像也可用于评价消融范围,已消融区域组织变硬,弹性成像为均匀蓝色,边界清楚。
风险评估该类治疗的风险较小。
并发症并发症较手术少且小。
.局部疼痛。
2.皮肤损伤。
3.感染。
防治措施.液体隔离带法
2.杠杆撬离法
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