崇左医院4月30日
心内科射频消融
治疗房颤
健康科普
房颤
房颤是心房颤动的简称，是最常见的持续性心律失常，且为危害性最大的心律失常之一，其特点为“快、乱”。房颤发作时，心房的激动频率可高达-次/分（正常心脏激动频率为60-次/分），并且可导致心房丧失了有效的收缩功能。人群发病率在1%左右，在65岁以上的老年人当中发生率大于5%。
房颤的临床表现
房颤的临床表现为心悸、气短、胸闷、心前区不适、乏力及忧虑不安。在部分阵发性房颤的患者在心跳由房颤自动恢复窦性心律时，会出现心跳减慢甚至心脏暂时停跳的情况，如果2-3秒钟没有心跳出现，患者会发生眼前发黑，甚至短暂的意识丧失，以致晕倒在地。
房颤容易导致脑卒中，房颤时，心房内的血液不能完全蹦到心室内，这些滞留的血液就容易在心房内形成血栓。血栓脱落到达脑部，阻塞脑部的血管，造成缺血性卒中。长期的房颤会使心脏负担加重，最终发生心力衰竭，甚至死亡。
患病率
我国30岁至85岁人群房颤患病率为0.77%，其中80岁以上人群中患病率达10%以上，房颤人数已经超过0万。随着人口老龄化的加剧，预估在未来50年内房颤患病率至少增长2.5倍。房颤导致的脑卒中有“三高”特征：即高死亡率、高致残率、高复发率，1年内死亡率高达50%。房颤的知晓率和规范治疗率也非常低，这种疾病的防治已成为突出的社会公共问题。
病例分享
患者卢某某，69岁，因“反复气喘、心悸20余天，再发3天”于-04-11入住我院心血管内科。
患者自述：20多天前开始反复出现气喘，伴心悸、咳嗽、咳痰等症状，以活动后为主，步行约50米后或上两层楼即可出现，经休息后可缓解，医院做治疗，好转后出院；而3天前，上述症状再次发作，呈持续心悸不适。
入院后，心电图诊断为“心房颤动“，而且医生告诉她房颤随时可出现中风，时间久了还会出现心衰，医院后打针吃药症状可以缓解，但是毕竟治标不治本，考虑一旦出现中风，失去自理能力，对家庭的打击是很大的。
我院心内科*斌主任和陶志明主任非常重视，当听了该患者的病情后，告诉她目前针对房颤除了吃药外，还有更好的治疗方法----经导管射频消融术。患者表示之前从没听过该种手术，但想到是最好的治疗方法，当即同意。
4月24日，我院心内科*斌主任和陶志明主任一起为该患者行Carto3三维系统下电生理检查+环肺静脉射频消融手术，术中一切顺利，治疗效果良好，房颤在术中转为二尖瓣峡部依赖型房扑，后行二尖瓣峡部线消融，二峡房扑终止后又变为三尖瓣峡部依赖型房扑，行三尖瓣峡部线消融时房扑终止，患者终于转为窦性心律。
该手术是股静脉入路，手术过程短，创伤小，出血少，术后6小时即可下床活动。术中需行房间隔穿刺建立从右房至左房的通道，并从这个通道送入PENTARAY电极行左心房建模和标测，再送入大头消融导管在建好的模型上行环肺静脉消融。
左侧肺静脉电位隔离
右侧肺静脉电位隔离
二尖瓣峡部依赖型房扑终止，
转为三尖瓣峡部依赖型房扑
三尖瓣峡部依赖型房扑终止，
恢复窦性心律
术后卢女士诉现在舒服多了，非常感谢心内科电生理团队从根源上治愈了她的房颤，解决了他困扰在“心”头上多年的问题。
END
崇左医院是一所集医疗、科研教学、预防保健和社区服务于一医院，心血管内科是广西西南部地区实力最强的心血管病专科，也是崇左市第一家胸痛中心，在崇左市率先开展心律失常的射频消融治疗。定期邀请南宁市、医院专家前来指导及义诊，崇左市周边地区的心房颤动、室上速患者将不用再往南宁跑了，在本地即可享受到目前针对快速性心律失常最好的射频消融术治疗。
崇左医院宣传科
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