一项新研究表明,相较于单应用射频消融治疗的肝细胞肝癌患者,采用索拉非尼(Sorafenib)联合射频消融治疗的患者,拥有升高的总生存率和较低的肿瘤复发率。
研究者写道:“发达国家的HCC发病率不断升高。在中国,HCC的发病率尤其高,每年每,人口中就会新增30多位HCC患者。在一项多中心回顾性队列研究中,我们评估了索拉非尼联合射频消融治疗方案对巴塞罗那临床肝癌分级为0-B1级的HCC患者的安全性和有效性。”
研究详情研究入组了来自12个三级中心的HCC患者(n=),并将其平均分到每日两次mg索拉非尼(蕾莎瓦;拜耳医药保健公司/奥尼克斯制药公司)联合射频消融治疗组和单应用射频消融治疗组。HCC确诊与首次应用索拉非尼之间的中位时间为46.5个周。首次应用索拉非尼与RFA治疗之间的平均时间为14.7天,中值为10.5天。随访中位时间为周。在索拉非尼/RFA组及RFA组中,分别有45位患者和34位患者存活,研究者将其数据纳入了最终分析。
在RFA组与索拉非尼/RFA组中,患者的1年累计生存率分别为80.7%对85.6%,2年累计生存率为47.2%对64%,3累计生存率为30.9%对58.7%,4年累计生存率为30.9%对50.3%。这些生存率表明,较单进行RFA的患者,使用索拉非尼与RFA联合治疗的患者拥有更长的生存期(P=0.)。
研究结束后,索拉非尼/RFA组中的肿瘤复发患者少于RFA组(29vs.48;P=0.)。在索拉非尼/RFA组与对照组中,其1年累计复发率分别为40.5%对62.8%,2年累计复发率为62.9%对85.4%,三年累计复发率为74.5%对92.7%。
多变量分析显示应用索拉非尼治疗、肿瘤数量、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期及肿瘤大小是总生存率的预测因子。之前进行过经动脉导管化学栓塞术,抗病*治疗,肿瘤数量,TNM分期及应用索拉非尼治疗是肿瘤复发的独立危险因素。
“我们发现索拉非尼联合RFA治疗与降低的肝癌复发率相关,比单用RFA治疗有着更好的总生存率。”研究者总结道,“经证实,索拉非尼联合RFA对于局部小体积的原发或再发HCC是安全有效的。”
编译自:Sorafenib/RFAtherapyimprovedOS,recurrenceratesinHCC.Healio,Nov20,.
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