肺恶性肿瘤的发病和死亡率居恶性肿瘤之首,其治疗效果与病理类型、病期有关,手术、放疗、化疗仍然是肺恶性肿瘤的主要治疗方法。目前微创治疗以其副作用小而且疗效显著日益受到重视。
CT引导下的经皮射频消融(radiofrequencyablation,RFA)是一种微创治疗实体肿瘤的技术。该技术利用消融电极引起周围组织离子震荡产热直接破坏癌组织蛋白。其特点是:治疗范围可控,对周围正常组织损伤较小,不良反应少,见效快,疗效肯定,操作简单,并能够诱导机体的特异性免疫功能,产生全身性免疫反应的二次效应。
双极射频针对比传统的单极伞形射频针具有如下优点:无需负极板,大大减少并发症,术中配合方便;起搏器及金属植入患者可用;
直针设计,血管旁方便使用;多针联用,一次灭活大肿瘤;电流仅在靶器官,减少病人发热出汗;精确定位、便利穿刺、额定能量、确切消融等,在肿瘤的治疗领域应用越来越广,但在肺部肿瘤的治疗中仍处起步阶段。
伴随着操作技术的熟练掌握及肿瘤患者治疗的需要,我院第二介入病房于年初率先在省内开展经皮CT引导下肺恶性肿瘤双极针射频消融治疗的新技术。截至年底,已收治肺恶性肿瘤患者14例,共消融病灶20枚,病灶最大径平均为2.4cm,初次完全消融率(一次性灭活病灶)达到80.0%(16/20),所有患者均未出现严重并发症,术后3-7日出院。可以说小小的一根射频针在微创治疗的基础上达到了根治性治疗的目的,为众多肺恶性肿瘤患者提供了新的希望。根据热消融治疗原发性和转移性肺部肿瘤的专家共识(年版),肺恶性肿瘤射频消融适应症为:1、原发性周边型肺癌:不能或放弃手术,肿瘤最大径≤3cm,且无其他部位的转移;2、转移瘤:单侧肺病灶数目≤3个(双侧肺≤5个),多发转移瘤最大肿瘤的最大直径≤3cm,单侧单发转移瘤的最大直径≤5cm,且无其他部位的转移;3、如肿瘤最大径5cm,可以进行多针、多点或多次治疗,或与其他治疗方法联合应用。
相信随着器械、技术的改进和发展,CT引导下经皮双极针射频消融治疗肺恶性肿瘤必将为更多临床医生、患者所认可,成为肺恶性肿瘤规范化治疗的生力*。
我们期望: