甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
治疗：据结节大小决定处理方式，传统观念多以手术为主。但甲状腺结节射频消融技术是近年来国内外开展的甲状腺结节治疗新方法，通过超声引导下将射频针穿过皮肤，精准地插入甲状腺结节内，射频针产生高温使结节细胞的活性完全消失，达到与传统手术治疗相同的效果。
射频消融（rfa）是一种微创介入治疗方法，基本原理是利用热能损毁肿瘤组织，由电极发出射频波使其周围组织中的离子和极性大分子振荡撞击摩擦发热，将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞。同时，射频热效应能使周围组织的血管凝固，形成一个反应带，使之不能向肿瘤供血从而防止肿瘤转移。另外，rfa不但可以杀灭肿瘤，还可以增强t淋巴细胞、nk细胞、红细胞等免疫状态，从而起到非特异性肿瘤杀灭作用。
年国外率先将射频消融技术用于分化良好的甲状腺癌术后复发的治疗。目前临床上甲状腺疾病的治疗主要采用B超引导下射频消融，设备主要是冷循环射频系统。超声引导下对甲状腺良性结节及肿瘤移动射频消融顺序：下-中-上、远-近、遗漏补充，可实现消融完全覆盖结节及肿瘤。治疗一些相对较小的良性结节，一些自主高功能性肿瘤，效果较好。
行射频消融时，B超引导下可以非常清楚地看到针尖部位呈不规则回声增强变化，可以大致判断最终引起组织凝固坏死的范围，保证操作范围远离甲状腺被膜以内，定位相对准确，一般操作时中心灶的温度保持在60—80摄氏度，而有效范围之外的温度多在40度以下，这样可以避免喉返神经的损伤；且射频针非常纤细，不会在颈部留下明显的瘢痕，操作简便，费时短。
甲状腺结节射频消融治疗的手术适应症及人群：
1、针吸细胞学检查或粗针穿刺活检诊断为良性的结节
2、有明显的压迫症状，如颈部不适感、疼痛、吞咽困难甚至呼吸困难等
3、不适合手术切除或拒绝手术者
4、结节外凸影响美观或对术后美观有较高要求者
5、甲状腺恶性病变复发者
6、对甲状腺结节过度焦虑者
甲状腺结节射频消融技术对比传统手术治疗的优势：
1、门诊治疗或住院1日
2、局部麻醉
3、创伤小，无手术疤痕，美观
4、不损害正常的甲状腺组织，无甲状腺功能减退，治疗后不需要终身服药
甲状腺结节射频消融治疗的疗效：失去活性的甲状腺结节经过6-12个月的吸收，体积可明显缩小甚至消失。对20mm的结节可以一次达到完全消融。
甲状腺射频消融技术现已在我院成熟开展。我科于年初引进射频消融治疗系统，现已治疗十余例患者，术后3个月，甲状腺肿瘤结节体积缩小94.11％，无严重并发症，证明射频消融是一种安全有效的缩小甲状腺结节的治疗方法，且在症状方面得到了明显缓解。
相信在不远的将来，随着患者及家属认知程度的不断提高，越来越多的患者将会体会到该项技术的先进之处，它不但降低了医疗费用，还让患者免受开刀之苦。
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