房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 10:03:00
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房颤十年引起心衰


  李女士今年49岁,她早在十年前就被诊断为持续性房颤,但由于症状并不明显,她也一直没有太当回事儿,只是服用着控制心率的药物。但是在三个月前,李女士突然出现了气短乏力等不适,她本以为休息休息就会好,谁知近三个月过去.气短乏力症状丝毫没有缓解的迹象。这下她才有些着急,医院就诊,结果检查发现,李女士的持续性房颤由于时间较久。已经引起了心衰,从而导致了气短乏力等症状。


  李女士根据相关检查及医生的建议,最终决定通过射频消融术对自己的房颤进行治疗。医院心血管医院,医院专家唐闽教授亲自为她做了手术。术后李女士恢复良好,气短乏力等症状未再出现。经过连续随访1个月,李女士目前病情较为稳定、仍为窦性心律。医生表示,李女士以后需定期复查,进一步观察即可。

射频消融治疗房颤较为理想


  作为“心血管病诊疗基地”的联合出诊专家,医院的唐闽教授定期在医院出诊,并亲自为符合手术标准的患者实施房颤等疾病的射频消融手术。唐闽教授介绍,对于房颤等心律失常疾病,射频消融手术应该是首选的有效治疗方法,但从就诊情况来看,仍有不少患者由于害怕手术创伤而更倾向于药物保守治疗,或者愿意“吃药没用了再手术”。对此唐闽教授指出,房颤用药的话一般需包括治疗心律失常的药物以及预防血栓所需的抗凝药。常用的抗凝药在预防血栓形成的同时也会造成一定的出血风险,需要医生针对患者具体病情评估风险后使用;而随着房颤的加重,治疗心律失常的药物使用时的副作用也逐渐增大,例如可致甲状腺疾病、肺纤维化、肾损伤等,甚至最终其副作用将大于治疗作用。

可见,药物治疗并不是房颤最佳的治疗方案。目前较多采用的射频消融术,简单来说,就是通过高频率放电,用电流刺激阻断异位传导,从而恢复正常心律。且随着手术方法的提高,射频消融术的治疗效果越来越好。“我们现在主要采用的是先进的三维标测方法来治疗房颤,找到房颤的触发灶进行改良,对于阵发性房颤的患者来说成功率可达80%左右。”唐闽教授表示。

而且,射频消融术属于微创手术,创伤小、恢复快,因此适用范围是比较广的。唐闽教授表示,一般来说,70岁以下的中青年患者,房颤频繁发作、药物治疗效果不好者均可做射频消融手术;70岁以上的患者,如果身体状况允许,也可以根据实际病情选择手术,但往往因年龄、基础疾病等因素影响,术后效果相对于中青年人要差一些。所以,仍建议房颤等心律失常疾病的患者,尽量要早确诊、早治疗,早期手术才能达到更好的治疗效果。

房颤日久可影响心功能,

建议尽早治疗


  房颤是心房颤动的简称,是比较常见的持续性心律失常。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加;房颤时心跳频率往往快而且不规则,频率可达~次/分,从而出现心悸、胸闷、气短或眩晕等症状,有冠心病、心绞痛的患者可因此诱发心肌缺血等,也可诱发心衰、脑梗等疾病。房颤的发生与精神紧张、饮酒等因素以及高血压病、冠心病、心力衰竭等疾病有关;也可合并有其他类型的心律失常,例如某些房性早搏也可引起房颤。房颤如果控制不佳或治疗不及时,发作次数就会越来越多、持续时间也越来越长,渐渐的就可由阵发性房颤发展为持续性房颤甚至永久性房颤,影响心脏功能。

此外,唐闽教授提醒,房颤属于良性心律失常,并不会直接影响人的生命,而且有的患者并无明显症状出现,有的患者则在经历一个较长发作过程后自我耐受,“习惯”了症状,所以这都容易给患者尤其是早期患者造成“这不是什么大病”的印象,从而忽视早期治疗。这其实是一个误区,房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肺栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果,临床上大约有15~20%的脑卒中即来自于心房血栓脱落。所以,确诊房颤后一定要及时、早期治疗,避免严重后果发生。

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