射频消融治疗肺癌是肺癌局部物理靶向微创治疗新技术，近日，我院胸外科在专家指导下应用该技术，成功完成了两例肺癌患者的手术治疗，在肺癌的治疗上为老百姓带来了福音。
射频消融手术前定位
射频消融手术过程中进针
穿刺针在影像下的表现
射频消融技术是应用消融电极，在超声、CT引导下经皮肺穿刺，或在术中将射频电极放入实体肿瘤组织，在消融电极针前端伸展出9个锚形细电极丝，插入到肿瘤组织中。通过射频输出，使病变区组织细胞离子震荡、摩擦产生热量，局部温度达90℃以上，通过加热来杀灭肿瘤组织病变组织，发生凝固性坏死，最终形成液化灶或纤维化组织，同时实时调节监控温度，从而达到局部消除肿瘤组织的目的。最后将穿刺针道加热消融，以防肿瘤种植。
目前我们所强调和推广的、称之为微创的物理靶向治疗手段的射频消融是指在CT引导下的射频消融术。CT引导下射频消融是在CT引导下定位，将消融针插入到肿瘤核心部位，这种方法定位是最准确的。CT引导下射频消融，在CT室完成，不用进手术室，也不需要全身麻醉，由胸外科医生操作。
可以避免那些可以通过外科手术达到根治的肺癌患者失去根治性治疗的机会，同时也可以从容地对待和处理CT引导下肺癌射频消融治疗可能出现的气胸、血胸等并发症。
射频消融治疗肺癌适应症
1、有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者；或不能耐受开胸手术的早期肺癌和高龄肺癌患者。
2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施。
3、局部晚期和肺转移癌患者的减瘤治疗，为多学科综合治疗提供条件。
实施肺癌射频消融治疗的途径有开胸肺癌射频、电视胸腔镜下肺癌射频以及CT引导下肺癌射频消融治疗等几种。开胸手术时发现肿瘤不能切除，部分病例可在胸腔镜的观察下，通过病灶穿刺，置入射频针进行射频消融治疗，以此作为补救措施。
作者：胸外科胡营斌
编发：健康服务中心
廊坊市四院