慢性肾脏病导致的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）早期可通过药物控制，后期药物治疗不敏感，需借助外科手术，而手术切除甲状旁腺组织的量难以精确控制，疗效同样难尽人意，且手术难度大，风险高。本文尝试超声引导下甲状旁腺射频消融治疗SHPT，探讨其治疗效果以及技术安全性。
材料与方法
对象：年9月至年3医院慢性肾脏病合并SHPT患者17例。入选标准：①甲状旁腺激素（PTH）pg/ml，药物治疗无效；②超声发现1枚及1枚以上甲状旁腺增生；③无严重出血、感染性疾病。
分组：根据消融的增生甲状旁腺数目分为2组。全部消融组：8例，超声发现的增生甲状旁腺各腺体均予以消融；部分消融组：9例，保留1-2枚腺体未消融。
射频消融治疗：局部麻醉，在荷兰PhilipsG4彩色多普勒超声仪（L12-5高频探头）实时监测与引导下，将射频电极（韩国STARmed）经皮穿刺进入增生的甲状旁腺腺体，启动射频消融仪进行消融。
实验室指标：收集患者消融前、消融后即刻（消融后10min）、消融后1天、3天、1周、1月的血清PTH、钙（Ca）、磷（PHOS）指标。
结果
甲状旁腺射频消融术后10分钟即可显著降低血清PTH水平，部分消融组PTH由.0±.5pg/ml降到.3±.1pg/ml，降幅64.59%±8.84%，全部消融组PTH由.6±.9pg/ml降到.0±.4pg/ml，降幅84.59%±11.93%；而在术后1日、3日、1周、1月的随访中，部分消融组PTH呈快速回升趋势，全部消融组则维持在相对低位水平，术后1月部分消融组PTH.7±.9pg/ml，与术前比较无统计学差异（P0.05），全部消融组PTH.2±.3pg/ml，与术前比较有统计学差异（P0.05）。
血清Ca和PHOS在二组病人术后同样快速下降，以全部消融组下降明显，由消融前的高钙血症快速转为消融后的低钙血症，需密切