肝细胞癌的立体定向射频消融治疗一项移植肝 - 房室折返性心动过速

TUhjnbcbe - 2021/3/10 18:49:00

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肝细胞癌的立体定向射频消融治疗：一项移植肝脏的组织病理学研究

StereotacticRadiofrequencyAblationofHepatocellularCarcinoma:AHistopathologicalStudyinExplantedLivers

作者

RetoBale,1PeterSchullian,1GernotEberle,1DanielPutzer,1HeinzZoller,2StefanSchneeberger,3ClaudiaManzl,4PatriziaMoser,5andGeorgOberhuber5

作者信息

1Fromthe1DepartmentofRadiology,SectionofInterventionalOncology-MicroinvasiveTherapy,MedicalUniversityInnsbruck,Innsbruck,Austria;2DepartmentsofMedicineIIGastroenterologyandHepatology;3TransplantSurgery;4Pathology,MedicalUniversityInnsbruck,Innsbruck,Austria;5INNPATH,InstituteofPathology,TirolKlinikenInnsbruck,Innsbruck,Austria.

通讯作者信息

RetoBale,M.D,DepartmentofRadiology,InterventionalOncology–MicroinvasiveTherapy,MedicalUniversityInnsbruck,Anichstrasse35,Innsbruck,Austria.

E-mail:reto.bale

i-med.ac.at

Tel.:+43//-

摘要

本回顾性研究是通过组织病理学检查来评价术中图像融合联合三维（Three-dimensional，3D）导航多针射频消融（RadiofrequencyAblation，RFA）治疗肝细胞癌（HepatocellularCarcinoma，HCC）的疗效。~年，97例HCC患者（男性84例，女性13例；中位年龄60岁，年龄范围1~71岁）的个病灶在桥接立体定向射频消融（StereotacticRFA，SRFA）后进行肝移植治疗。首次SRFA至移植的中位时间间隔为6.8个月（范围0~71个月）。应用苏木精-伊红（HematoxylinandEosin，HE）染色和Tdt介导的UTP缺口末端标记（Tdt-mediatedUTPNick-endLabeling，TUNEL）染色法对96例患者的个病灶进行组织学检查，评估残存活性肿瘤组织（ResidualVitalTissue，RVT）的比率。将组织病理学结果与肝移植前最后一次计算机断层扫描影像结果进行比较。治疗肿瘤数目和大小的中位数分别为1个（范围1~8个）和2.5cm（范围1~8cm）。其中，94例患者（94/96，97.9%）的个病灶（/，98.9%）获得影像学完全缓解；91例患者（91/96，94.8%）的个病灶（/，97.3%）获得移植肝病理学完全缓解。对于直径≥3cm的病灶，50个病灶（50/52，96.2%）的肿瘤细胞完全坏死。而且肿瘤残留与肿瘤大小无关（P=0.5）。

结论

术中图像融合联合3D导航多针SRFA是一种有效治疗HCC的微创方法，即使肿瘤直径大于3cm，也无需结合其他治疗方法。研究结果似乎证实对立体定向方法进行