病史：患者曹某某，男，32岁，因“腰痛伴左下肢疼痛麻木2年余，加重1周入院”。患者2年前无明显诱因出现腰痛及左下肢疼痛麻木，以左小腿后侧麻木疼痛为重，劳累后加重，休息后稍减轻。2年间患者腰痛伴左下肢疼痛麻木逐渐加重，医院就诊，诊断为腰椎间盘突出症，建议患者手术治疗，患者拒绝。1周前患者腰痛伴左下肢疼痛麻木加重。为进一步诊治，来我科就诊，门诊以“腰椎间盘突出症”收住入院。建议患者微创手术治疗。
查体：脊柱无明显侧弯及后突畸形。腰5-骶1棘突间隙压痛，左侧椎旁叩压痛，左下肢放射，左侧臀旁臀中肌、臀小肌及阔筋膜张肌处压痛，左侧直腿抬高试验60°，加强试验（-）。双下肢感觉肌力正常。腱反射正常。
辅助检查骨盆正位及腰椎正侧位片CT腰4/5CT腰5/骶1MRIMRI腰4/5MRI腰5/骶1患者入院后完善相关检查。根据患者病史、症状、体征及相关辅助检查，明确诊断为腰椎间盘突出症。根据本科室“骨”“肌”“神经”的诊疗理念，先药物予营养神经、消炎止痛等对症治疗，予腰骶部及臀旁侧银质针软组织松解治疗。择期行经皮穿刺腰椎间盘射频消融术。
腰骶部银质针治疗臀旁侧银质针治疗经皮穿刺腰椎间盘射频消融术（L4/5、L5/S
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射频消融术（L4/5盘与靶点）
射频消融术（L5/S1盘与靶点）患者术后腰痛及左下肢疼痛减轻，出院后1周随访，患者诉无明显腰痛及左下肢疼痛感，仍稍感左小腿后侧及足底麻木感，建议患者继续甲钴胺口服营养神经，建议患者来院随访，1月后复查MRI。
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