女性，60岁，1个月来与明显诱因心悸，呈发作性，持续1-2小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温37.3℃，BP/70，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，心界不大，心律不整，手颤(±)，心室率次/分，P波消失，可见形态不等f波，QRS波时限，0.08，间距不等。
1.该患者最可能诊断是（）
A.阵发性室上性心动过速
B.频发性房性早搏
C.阵发性房颤
D.阵发性房扑
2.产生的原因最可能为（）
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
3.治疗基本是（）
A.选用洋地*类药物减慢心室率
B.行射频消融术转复心律
C.治疗原发病
D.临床观察
因为P波消失代之以形态不规则的f波，且QRS波时限为0.08S（正常值为0.06～0.10秒），QRS波正常，所以该心率失常的类型为阵发性房颤（C对）。房室结折返性心动过速是阵发性室上性心动过速最常见的类型，心电图表现为出现逆行的P波，P波不消失也不出现f波，所以不是阵发性室上性心动过速（A错）。房性早搏即房性期前收缩的心电图特征为P波提前发生，与窦性P波形态不同但是P波不消失，所以和题干不符合（B错）。房扑的心电图特点为窦性P波消失，代之以振幅、间距相同的有规律的锯齿状扑动波，称为F波，所以与题干不符合，所以不是阵发性房扑（D错）。
从题干中可以得知，该病人年龄为60岁，近半年消瘦、乏力、出汗、食欲好，所以考虑该病人患有甲状腺功能亢进，因为甲状腺功能亢进是心房颤动的好发因素，所以考虑该病人是甲状腺功能亢进（D对）引起的心房颤动。冠心病虽然也可以引起心房颤动，但是从题干中不能得出该患者患有冠心病（B错）。高血压（A错）和糖尿病（C错）一般不会引起心房颤动。
由于房颤的形成常是由于器质性心脏病，所以治疗房颤的关键在于治疗原发疾病（C对），从根本上治疗心房颤动的发生。心房颤动一旦发生应该积极治疗，不应该临床观察（D错）。洋地*类的药物和射频消融术都可以减慢心室率，在治疗原发病的基础上可以使用，但是不是根本的治疗手段，即选用洋地*类药物减慢心室率（A错）和行射频消融术转复心律（B错）不是最根本的治疗手段。
1.C2.D3.C
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