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编者按
医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。
欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。
上一篇：心率不齐（2）
医案
刘xx，男，57岁，工人。
初诊（年2月18日）
胸闷不舒，偶有胸痛，心悸不宁，睡眠尚好，大便干结。近日感冒，略有怕冷咳嗽。舌苔腻，脉结代。患者在年因胸闷胸痛作心电图检查正常；年5月及年4月做运动试验均为阴性，室性早搏，证属胸阳不振，气滞血瘀所致。治拟通阳理气，活血化瘀。
炙甘草三钱，桂枝一钱半，赤芍五钱，茶树根一两，红花二钱，郁金三钱，瓜蒌皮四钱，川朴二钱，陈皮二钱。六剂。
二诊（2月25日）
近胸痛胸闷加剧，临寐胸前有重压感。咳已止，大便转润。舌苔薄*，脉细未见结代。再予前法出入。
炙甘草三钱，桂枝一钱半，赤芍五钱，茶树根一两，延胡索五钱，木香三钱，香附三钱，瓜蒌皮四钱。十剂。
三诊（3月6日）
胸痛胸闷已减轻，夜寐梦扰，左足略肿，大便偏干。苔薄腻，脉细。再守原意。
原方加茯苓四钱，瓜蒌皮改为五钱。十剂。
四诊（3月18日）
胸痛续见轻减，胸闷基本消失。给与成药调理。
胸痛胸闷皆由胸阳不振、气机不畅所致，病延日久则气血瘀滞；脉结代亦为心阳不足、脉络阻痹之征。初诊以炙甘草配桂枝温通心阳为主，瓜蒌、郁金、川朴、陈皮行气开郁，赤芍、红花活血化瘀。二诊因闷痛加剧，加香附、木香、延胡索以理气止痛；三诊起病情逐步轻减，故用成药巩固疗效。
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医家简介
*文东(-年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《*帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。
建国后不久，*氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。年授教授职称。
*氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。医院整理出版了《*文东医案》。
来源：摘自《*文东医案》，上海人民出版社。
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心电向量图（Vectorcardiogram），简写VCG与心电图ECG两者都是检测心电活动的，只是两者的表达形式不同。
VCG与ECG比较，它有以下优点：1.对诊断心肌梗塞的敏感性及准确性较高，尤其是对下壁和后壁心肌梗塞的诊断。2.对束支及其分支所致心室内传导阻滞的诊断以及对某些并存病情的诊断准确可靠。3.为WPW旁道定位以及并存的其它病变的诊断，提供较为准确的依据。4.对室性早搏等异位心律失常的异位兴奋灶定位诊断较为准确。5.对心房和心室肥厚，尤其对右心室肥厚的诊断比ECG可靠。6.对ST-T向量的诊断指标丰富和冠心病等心肌缺血的情况，能提供更为敏感的信息。向量图到底能解决什么问题？我们在门诊心电图常常会遇到Ⅲ导联出现Q波，V1或和V2导联呈QS型，是不是心肌梗死？没有向量就不能确定。心电图解决了心律失常，心电向量图解决的是异常波形的性质确定。心电向量图的优势所在
1：向量图是心电检查中不可缺少的项目
2：在诊断心梗、束支阻滞、室性期前收缩的起源定位等有其独特的优势
3：尤其在心梗定位方面要比心电图有优势
4：心电向量图与心电图联合（综合）分析会使心电图诊断的准确性大大提高
心室晚电位的临床意义
室速和室颤通常发生在器质性心脏病（冠心病）患者，并且是其主要的致死原因，大量的资料表明，大多数院外发生的心脏性猝死是患者突然发生室性心动过速，然后恶性为室颤。心室晚电位对了解室性心律失常的机制，评估心肌梗塞患者的预后以及预测心脏性猝死等方面具有重要意义。预激综合征是检查是不是心脏先天发育异常，在心房和心室之间，除正常的心室结外，又多了一条或几条通路（称为房室旁路）心脏电信号会在这些异常通路上来回折返。并发房扑和房颤等快速性心律失常。哪些人容易患预激综合征
二尖瓣脱垂患者；心肌病患者；明确存在预激综合征家族史患者；存在PRKAG2基因异常的患者；先天性心脏结构异常者。
专家阵容
Expertteam
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张玉娟/
电诊科科室主任主治医师
年毕业于辽宁省中医药学校。年晋级心血管主治医师。先后去沈阳和北京进修深造，先后开展了动态心电图、多功能心电图、动态血压、为临床提供可靠的诊断依据。
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心律失常是一种常见的心脏疾病，像我们熟知的早搏、房颤等，都属于心律失常的表现。大医至简，小方子治大病。化解心律失常有一个非常简单的方子，这个方子只有一味药，它就是元胡。
?单味元胡治疗心律失常，这个方子最初刊载于年的《北京医学》杂志。元胡又叫延胡索，长在海拔比较高的偏阴凉的地方，元胡的药用部分是根茎，质地比较通透，晒干后很硬，打都不好打碎，颜色是稍微偏暗的深*色。
元胡比较苦一些，少尝一点，比较苦。虽然比较苦，但这个苦味实际我们觉得还是可以承受，没有*连这么苦。
01元胡的两个主要的功效，一个是破瘀血，再一个是安心神。我们经常用元胡来破血瘀，这是元胡最普通的一个用处，破血瘀那么就可以疏通瘀结，就可以止痛。心痛欲死，速觅延胡。这句话出自《雷公炮炙论》，这是古人对它的评价，也是古人对我们的暗示：此药对心血管疾病，应该有着很好的治疗作用。
“生态”盖指生命体与其环境的有机联系。生态伦理就是人们对生命存在与生态环境关系的道德观念、基本规范和道德实践。20世纪以来，随着人类对环境危机的广泛体认，生态意识猛然走出专业圈囿，置身公众舞台，被赋予影响人类环境实践，维护全球生态平衡的重任，成为世界显学。道教不是生态学，但其生态伦理精神因其独有的特色而为其他学说和宗教不可替代，否则就不可能衰而复兴，流传至今，影响深远。在伦理认识上，道教以其重视生命的喜乐、宁静、恬淡、朴素和心灵的充实与扩展为特色，