房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 15:22:00

前几天,在儿科的急诊室送来一个6个月宝宝,面色发绀,口吐白沫,情况非常紧急。接诊医生经验非常丰富,问刚才宝宝吃了什么东西?是突发开始的吗?宝妈回答"最近给宝宝添加辅食,米糊,鸡蛋羹,以前有点湿疹没有在意,这次还没吃几口,孩子突然有点呕吐,刚开始以为辅食刚添加不适应,但是接着没多久出现面色潮红,出现荨麻疹,打电话咨询读医的同学,同学说可能过敏,医院急救,就出现文章开头急诊室那一幕。医生立刻按照严重过敏反应对孩子进行抢救,不久孩子神志意识逐渐恢复,真是命悬一线。到底为什么会发生了突如其来的这一切,先从小儿的食物过敏说起。

最近几年由于大家对于过敏性疾病认识提高和对过敏反应机制深入的研究,现在小于5岁以下的婴幼儿发生食物过敏反应大约在5%左右,是一个不可忽视的群体。那食物过敏的到底怎么发生?

小儿食物过敏发生的机理

1、婴幼儿的胃肠道消化蛋白质的能力不足,许多蛋白质的大分子不能充分消化,不能完全转换氨基酸而吸收。

2、婴幼儿的胃肠道粘膜屏障保护作用不够成熟,很多未必消化的蛋白质或者多肽大分子,容易通过未完善的肠道粘膜入血。

3、食物变应原穿过肠粘膜屏障,它会与血液中特异性蛋白IgE抗体结合。

4、一旦蛋白抗原和特异性IgE抗体结合,发生速发型过敏反应。

5、速发型过敏反应,会导致呼吸道,消化道,皮肤,心血管系统出现释放各种促发的炎症物质。

6、各系统的肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞释放组胺,血小板活化因子、花生四烯酸代谢物、胰蛋白酶导致呼吸道粘膜,消化粘膜,皮肤,心血管系统发生反应而出现症状。

那食物过敏到底会出现什么症状呢?取决于食物入量的多少,过敏严重程度,过敏源种类,和孩子过敏体质。

小儿发生食物过敏常见临床症状

最常见的是皮肤粘膜症状:开始局部或者全身荨麻疹,口腔粘膜肿胀、皮肤瘙痒,湿疹,严重的出现血管性水肿。

消化道症状:有些宝宝食物过敏出现莫名其妙的腹痛或者哭吵,或者拒食,往往出现呕吐,大便粘液便腹,或者血便,拒食和呕吐是孩子对食物过敏的本能反应,所以有时家长要重视非常容易被忽视的症状。

呼吸道症状:这些系统的症状,很多家长以为是呼吸道感染,但是常规的呼吸道感染却治疗毫无效果,甚至越治疗越严重,不妨想想会不会食物过敏,包括症状慢性咳嗽,喉头有痰,突然喉炎,呼吸道梗阻,哮喘发作呼吸困难。

心血管系统宝宝突然在吃某种食物后,出现意识模糊,面色苍白,四肢冰凉,血压下降等。

小儿容易发生过敏的食物

1、牛奶蛋白过敏详见牛奶蛋白过敏的临床问题,包括羊奶,和含有牛奶蛋白的制成饼干、奶酪,蛋糕等等。

2、蛋类,鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等;如同文章开头的宝宝吃鸡蛋羹出现严重过敏反应,尤其是鸡蛋清容易过敏。

3、海鲜贝扇类食物,比如虾、螃蟹、牡蛎、鱼类。

4、豆谷类:大豆;小麦、四季豆、芦笋、蜂蜜。

5、坚果,比如杏仁、腰果、花生、芝麻等;

6、水果:菠萝、芒果、猕猴桃、樱桃、凤梨、葡萄柚。

如何科学回避食物过敏发生

1、坚持母乳喂养:母乳里不含有异体动物蛋白,所以可以大大减少牛奶蛋白过敏的发生。尤其出生后6个月坚持母乳喂养,

2、母乳喂养的宝妈饮食多样化:虽然食物蛋白可以通过母乳传递给宝宝,但是适当的低剂量饮食刺激有助于宝宝逐渐耐受,反而会减少食物过敏的发生。

3、按正常辅食添加程序添加辅食:按照4-6个月添加辅食的时间添加,单个辅食开始添加,也包括潜在过敏源,但是添加后需要观察3天,看宝宝是否出现过敏的症状。美国儿科学会认为推迟食物摄入反而增加宝宝过敏风险的增加。

4、切记避免滥用抗生素宝宝越早使用抗生素,肠道菌群的破坏,加剧粘膜保护力下降。肠道益生菌减少也容易发生过敏风险。

5、增加户外活动和减少家庭使用各种杀菌剂:孩子适当暴露过敏源和病菌环境,有助于宝宝建立一个抗过敏和抗病菌的抗过敏免疫和抗病菌的能力,从不让宝宝接触所谓“脏的环境”,有时越容易生病也越容易过敏。

6、看食物标签:给宝宝添加辅食或者零食需要仔细看一下食物标签,是否含有过敏食物。

7、记录食物过敏笔记:做个有心人,记录孩子日常食入食物过敏情况,从而减少严重过敏的发生。

总之,目前婴幼儿感染性疾病大大减少,而过敏性过敏性疾病在上升,过敏的发生是多种因素综合结果,主要与宝宝的遗传因素、生活的环境因素、宝妈孕期因素、出生的喂养方式、婴儿自身免疫因素等有关。有时食物过敏,只是皮肤的过敏,有时却发生严重的过敏反应,发生时间很迅速,如果家长忽视可能会危险到宝宝生命。切记,过敏无小事!!!

欢迎分享和转发,有关食物过敏的内容可以留言探讨,谢谢。

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