急性心肌梗死相关的室速，根据其发生的时间，可分成急性期和慢性期。急性期室速多发生于心肌梗死后的24-48小时，此时的室速多与缺血直接相关，表现为多形性室速或室颤。而慢性期室速（几周之后即可出现），多与梗死心肌形成的瘢痕有关，此时表现为单形性持续性室速（图1）。
作者：何医院本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。图1持续性室速，如发生于心梗后较长时间，多和瘢痕相关，是植入ICD的常见原因与非缺血性心肌病的患者不同，这些已经发生了心肌梗死的缺血性心肌病患者，心功能基础较差，即使是单形性室速，也容易发生血流动力学恶化，蜕化为室颤导致猝死。但令人诧异的是，国外对于心梗后室速进行了大量的报道和研究，而国内却研究较少，这种发生率的差异，是什么造成的呢？如果问到急性心肌梗死后的治疗，第一想到的一定是血运重建，无论是溶栓、PCI还是CABG，及时解决缺血的问题，必然是第一要务。如果再问下去，还有其他的治疗吗？我们可能会想到β受体阻断剂、ACEI、ARB这些药物的长期治疗，逆传心室重构，降低死亡率。但往往没有太多的人去