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年年都体检
而且体检报告也都显示正常
却突然查出癌症晚期
难道是做了“假体检”？
体检不在于查的有多勤关键在于查的对不对！①拍X光片查肺癌难以发现早期肺癌肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。最初体检筛查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片，但该方法很难发现早期肺癌，即使查出来了，通常已是中晚期。而常规剂量的胸部平扫CT，由于射线量较高，每年做对身体会造成伤害，因此不适用于普通体检。现在，体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，能够发现早期肺癌，对提高患者的生存率有重要意义。不过，在筛查早期肺癌上，低剂量螺旋CT虽效果不错，但仍具有一些潜在的危害，如辐射危险和过高的假阳性结果，因此不建议40岁以下人群每年检查。②用CT筛查乳腺癌检出率不高将CT用于乳腺癌检测，存在检出率不高的问题。目前，“B超+钼靶”是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，因此不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样更为合理。③化验指标查胃癌根本查不出来“做个胃癌化验指标检测吧？”一些体检机构会推荐你做这个项目，但其实根本查不出来胃癌。实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。胃镜才是最为标准、精确，是筛查并确诊胃癌的首选。④“前彩”查前列腺癌可能连确诊作用都没有很多体检里有一项是腹部彩超，而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊的作用都没有。医生建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。需要强调的是，目前的防癌体检只能针对大多数常见的以及发病率较高的恶性肿瘤。一些发病率较低、病情隐匿的恶性肿瘤，很难通过现有的体检项目发现。比如发病率较低的肺泡癌，不一定能够通过体检筛查出来；早期胰腺癌病情隐匿，位置较深，也很难被发现。而且，防癌体检也不是一劳永逸的事，一次体检只能反映现阶段的身体状况。因此，选择一个值得信赖的体检机构，根据自身情况选择适合自己的体检项目，定期体检，做好每次体检结果的收集和保存，通过逐次比对体检结果，构建良好的个人健康管理档案，才是抵御癌症的重要堡垒。除了上述提到的体检项目，对于许多“打工人”来说，在拿到体检报告的那一刻，虽然没有看到“癌”的相关字眼，不过还是会被一些看上去挺吓人的医学名词，吓出一身冷汗，比如甲状腺结节、肝脏钙化灶、心脏早搏、子宫肌瘤......这些病日后会不会发展成癌？千万不要自己吓唬自己！其实，这里面有不少疾病是需要进行特殊处理的，大家无需过度担心。甲状腺结节90%都是良性很多人拿到体检报告后看到“甲状腺结节”这几个字变得忧心忡忡，担心“甲状腺结节”发展成癌......这个认知误区一定要更正。临床证据表明，良性甲状腺结节基本不会转“恶”。如果是恶性的，从一开始就是恶性的；如果不是，就很难再发生恶变，大家要消除对结节的恐惧心理。事实上，90%的“甲状腺结节”都是良性的。所以体检报告上3级及以下的结节，不会引起身体不适，一般半年或一年左右进行复查即可。但是，如果出现以下3种情况的“甲状腺结节”时，就要特别注意了，需要考虑切除：1.直径大于5厘米，并引起压迫症状，出现声音嘶哑时；2.恶性结节，若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时，则高度怀疑为甲状腺癌；3.影响甲状腺功能，有些结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺结节合并甲亢的患者，可采用手术切除的方法，一是让甲状腺功能恢复正常，二是消除结节。肝脏钙化灶一般无需治疗肝脏钙化灶在肝病患者中检出率较高，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。肝脏钙化灶既不会自行消退，也很少继续发展，一般没有症状，不会对身体造成明显的不利影响，所以无需治疗。但有的钙化灶靠近肝内胆管，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆，就需要进一步进行CT或MRCP鉴别。心律不齐不都是病但有一种心律不齐要注意作为人体最重要的器官之一，心脏总是备受重视。当体检心电图报告上出现“窦性心律不齐”，很多人的第一反应就是恐慌，担心自己得了心脏病。其实，并非所有的心律不齐都为疾病状态。正常生理状态下，人体心脏跳动是规律匀齐的，一般为每分钟60~次，老年人心率较慢，50次/分也可视为正常。如果被诊断为窦性心律不齐，无需过分担心，这种现象并非病理状态。但有一种心律不齐需要注意，那就是——早搏。早搏，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。当常规心电检查发现早搏时，应再进行24小时动态心电图监测，观察早搏总数。如果情况严重要及时就诊，明确是心脏疾病还是其他原因造成。子宫肌瘤5cm以下一般相安无事据统计，30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤，即每五个女性中就有一个“中招”。不过，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。如果近绝经期、肌瘤较小、没有症状，已经妊娠且肌瘤没有发生红色变性等情况，可以观察等待，每3-6个月复查一次即可。但是子宫肌瘤患者准备妊娠时，若肌瘤直径≥4cm，最好及时手术切除。参考文献：体检前知道这些“套路”，省钱！（科技日报-11-24）注意！这七个体检项目，花的是冤枉钱，真没必要做！（健康时报-06-08）发现甲状腺结节怎么办？内分泌专家：这三种尤其要注意（生命时报-07-31）体检查出这9种“病”，多数不用治，不用担心！（新华社-05-25）心率在这个范围内是正常的！查出「心律不齐」也不用治（生命时报-12-14）RECOMMEND推荐阅读?以命换命！“宝贝，妈妈只能帮你这最后一次了，妈妈爱你！”?为什么骑自行车学会就忘不掉，可弹琴却需要天天练？?方便面为啥是弯的，不是直的？?太空中厕所爆炸是一种怎样的体验？?诸葛亮草船借箭，曹操为何不放火箭？?在这个特别的日子里，我必须要告诉你真相更多夜读，扫描