心律,是心脏跳动的节律;节律的含义包括物体运动的节奏和规律。所以,心跳的节奏和规律,合在一起,简称心律。心律是除了包括心跳频率(即心率),还包括心脏跳动的是否整齐规律。所以健康人的心律应该是比较均匀的。
有些健康人的心跳节律随着呼吸会有一定的变化,我们通常称之为“窦性心律不齐”。它主要表现为吸气时心跳次数增加,呼气时心跳次数减慢,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。
对于有心脏病的人,或者因为精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等,都可能诱发心律失常。心律失常在任何年龄段都可能发生。青年人出现的多是心动过速、早搏;而中老年人会出现房颤、室性心动过速等。
心律失常的症状和感觉有哪些?轻度心律失常可表现为突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉,甚至有少部分心律失常病人无症状,仅有心电图改变而在体检时或在医生听诊时被发现。心律失常重者可发生晕厥、抽搐、阿—斯氏综合征,诱发心力衰竭、心肌缺血甚至猝死。有一些心律失常有一些特征性表现:如早搏的病人有心脏停跳感、心脏跳到嗓子眼的感觉、心脏“落空感”;房颤的病人可感觉到心跳不规则、忽快忽慢,脉搏忽强忽弱;阵发性室上速的患者可表现为突发突止的心悸、心慌。心律失常的分类1、窦性心动过速指窦性心律,但心率次/分,心脏长时间搏动过快。常见于运动、情绪激动、发烧、甲状腺机能亢进以及心力衰竭等情况。某些药物如阿托品和肾上腺素等也可以引起心动过速。2、窦性心动过缓指窦性心律,但心脏搏动过慢,慢于每分钟60次,可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。3、早搏(房性或室性早搏)心脏的搏动提早出现,并且电信号不是由窦房结发出时就称为早搏(期前收缩)。正常人可以出现早搏,往往与精神紧张、消化不良和饮用含咖啡因的饮料等有关。当然,早搏也可以在各种器质性心脏病、电解质紊乱及服用洋地*类药物等情况下出现。4、阵发性室上性心动过速简称室上速,是一种常见的心律失常。多见于没有器质性心脏病的年轻人,在老年人中女性略多于男性。5、阵发性室性心动过速简称室速,是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动而导致心脏性猝死。常见于器质性心脏病,也可以见于严重的电解质紊乱、药物中*和心脏手术过程中,极少数发生在无器质性心脏病的患者身上。6、房扑和房颤老年患者中常见的心律失常,经常伴有窦房结功能减退的表现。也常见于器质性心脏病患者,例如心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病等患者身上。7、室扑和室颤非常严重的心律失常,多是严重的器质性心脏病到了晚期的表现。以上7种只是心律失常的一般类型,心律失常不是一种独立的疾病,不同病人有不同的病因,因此治疗方法不同。治疗前需要根据详细的病史、体检及实验室检查结果进行综合评估才能准确判断病情。
判断是否患了心律失常,要做哪些检查呢?心律失常的诊断方法心电图
24小时动态心电图
平板运动试验
心肺运动试验
心脏时间记录仪
临床心电生理检查
其他检查
心电图这是一项最常用、最重要的无创性检查。通常室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。动态心电图即长时间心电图记录,英文名为Holter。用一种小型便携式记录器,连续记录患者24小时心电图情况,患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等,已成为诊断心肌缺血、心律失常,分析起搏心电图、评估房颤心率最有价值的无创性检查方法。同时具有无创伤性;常态情况下长时间连续记录,获取信息量大,病变发现率高的特点。平板运动试验、心肺运动试验同步观察患者不同状态尤其是运动时心电图情况。临床心电生理检查属于有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查,多是基于以下三个目的:确诊心律失常及其类型;了解心律失常的起源部位与发生机制;识别与治疗,某些心动过速,判断预后。其他检查心室晚电位,心电图频谱分析,心室率变异分析,运动心电图和倾斜试验,以及穿戴式心电监护等,都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断,此外,超声心动图,心脏X线,ECT,CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。●关于血脂那些事……
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