房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/4/4 20:05:00
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年2月21日,医院心内科成功对两名心律失常患者实施了微创心脏射频消融术,医院电生理专家蔡衡的指导下应用三维磁导航标测电生理技术,完成介入微创手术。第一台房颤射频消融术患者,女性,62岁,冠心病支架置入史2年,阵发性房颤5年,近1年来反复发作心悸伴心前区痛疼,再次复查冠脉造影,原支架通畅,无新发进展性病变CHA2DS2-VASc评分2分,HAS-BLED评分1分,明确诊断:心律失常、阵发性心房颤动。患者频发房颤伴心绞痛发作,且有脑栓塞的风险。因此,行肺静脉前庭隔离术,连接背部电极片和电磁三维标测系统,首先穿刺股静脉后,顺利穿刺房间隔,构建左心房及肺静脉,根据肺静脉电位和腔内电图,应冷盐水压力大头消融导管进行环肺静脉前庭隔离术,lasso验证实现双侧肺静脉电隔离双向阻滞,手术成功。第二台频发室早患者,女性,52岁,室早病史6年,室早1.7万次/24h,术前心电图提示室早位置为右室流出道,上台后室早减少,行右股静脉穿刺送入冷盐水消融导管,于右室流出道行起搏标测,后于右室流出道前间隔标测到与自发室早一致的形态,同时在该位置记录到自发室早,消融导管标测电位领先体表QRS波37mm,单极呈QS形,消融靶点良好,盐水功率模式30W放电消融,于右室流出道前间隔累计消融约15分钟,效果良好,观察30分钟后无室早,手术成功。术前超声科主任还为患者进行了详细的食道超声检查,采用目前国际上最先进的PHILl7C彩色多普勒超声仪,具有探头频率及分辨率高的优势,图像清晰,四维立体空间结构更好。开展经食道超声心动图,经食管从心脏后方近距离观察心脏,除能看清楚心腔内的结构,更能清晰的探查左心房及心耳是否存在微小血栓,为房颤射频消融术提供有力的术前风险评估。对于心律失常,传统的治疗手段仅仅靠药物控制其发作,并不能真正的“去根”,而心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,这种方法不开刀,创伤小,患者住院时间短,术后恢复快。那么什么是心脏射频消融术(catheterradiofrequencyablation)呢?它是将电极导管经动脉或静脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速性心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频电流损伤范围在1-3mm,不会对机体造成危害,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。临床上对房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到90%以上,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。两例心脏射频消融手术的成功实施,为快速性心律失常患者带来了福音,标志着医院心内科在射频消融治疗的诊治水平上再上新台阶!患者术后6小时下地,24小时即可进行正常活动。欢迎广大患者咨询问诊!心内科专家门诊-心内科医生办公室-心内科护士站-

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医院心血管内科

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医院是由唐山市*府主导、央企参与建设、医保定点的现代化、国际化、集医院,医院占地面积.42亩,一期建筑面积32.56万平方米,编制床位张,年可接收住院患者9万人次,门诊患者万人次,年12月19日全面开诊。集基础医学、生物医学、基因检测、临床医学、健康管理、康复养老、教学科研于一体;拥有达芬奇机器人,TOMO刀以及西门子滑轨式CT、飞龙血管造影机组成的复合式手术室等世界领先设备;创新体制机制,数字化与智慧化相融合,力争打造成为国家级区域医疗和健康管理中心、医院,满足区域内百姓急难重症的诊疗需求。

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