作为全院被叫会诊最多的科室,你肯定也叫过心内科会诊。
遇到真正的心内急症,叫会诊心内科欣然接受,但被叫会诊遇到这些情形,他们有时会抓狂??
?高热伴窦性心动过速,请心内科降心率。
?窦性心律不齐,请心内科评估手术风险。
?心电图T波低平,请心内科会诊是否有心梗。
?完全右束支传导阻滞,是否会有心脏骤停。
?肌钙蛋白略高,是否有急性心梗/BNP略高,请心内科会诊处理心衰。
.......
以上只是临床小玩笑,但是对于非心内科医生来说,掌握科室常见的明确会诊指征也是必不可少的。
为什么总是心内科被叫会诊?
小编统计了一下心内科被叫会诊最多且最紧急的的问题有以下这么多种:
急性左心衰/心原性肺水肿、房颤合并急性心力衰竭、心律失常、急性心梗/肺栓塞/主动脉夹层、可疑心源性病因所致的反复晕厥、手术合并心血管系统并发症、急性胸痛尤其持续不缓解者、高血压危象……
图源:soogif
往细了说,异常心电图怎么看?高血压如何合理调节?手术抗凝怎么用药……总之,一切急危重症和心血管沾边,各个科室都希望心内科帮忙瞅瞅才放心.
心内科是各个科室的「定心丸」
「我外科,一会我们有个手术,你来会诊评估下手术风险。」
「我内科,这个患者D-二聚体升高,考虑是肺栓塞,麻烦会诊看下。」
「我急诊,这儿有个ST段明显抬高,担心是心梗,快来瞅瞅心电图。」……
图源:soogif
会诊本是高效解决不同科室间的难题,但现在各科室会诊指征不明确,频繁叫会诊也让会诊慢慢失去了应起到的作用。
哪些需要叫会诊?哪些并不需要叫会诊?在这样的情况下,非心内科医生如果能掌握好最常见的会诊指征,才是高效的合作治疗。
丁香公开课特邀医院心内科的李剑主任医师联合打造:
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直播时间:12月27日(周日)19:30
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