本部分内容来自《米勒麻醉学第八版》
特点：心率快，节律规则。
类型：
窦性心动过速：
房性心动过速：窦房结外的一个点（X）以高频率发放自发冲动
房室结折返性心动过速：心脏电冲动起源于环绕房室结区域的折返波。因为心房和心室几乎同时激动，逆行的P波可能融合在QRS波群里或紧贴于QRS波群的前后出现（箭头处）
Wolff-Parkinson-White预计综合症也存在折返机制，并伴有旁路（BT）传导。也称房室折返性心动过速。II导联上，P波为负向或与等电位线重合，有时P波落在QRS波群后面（箭头处）
心率：-次/分
节律：一般规则，除非异位冲动起源于多个房性异位起搏点。
P/QRS比值：1:1，P波可能融合在QRS波或T波中。
QRS波群：一般正常。心肌缺血时可伴有ST-T改变，室内差异性传导时需与室性心动过速鉴别。
临床意义：可见于正常青年人或预激综合症患者，与原有心脏病，甲亢，妊娠，洋地*中*，肺栓塞，自主神经系统张力改变，药物效应，血容量变化相关。如伴有房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速伴2:1传导，往往提示洋地*中*。
治疗：一旦发生往往引起严重的血液动力学紊乱，需要及时治疗：
刺激迷走神经：如按摩颈动脉窦，但严禁按摩双侧颈动脉窦。
腺苷：首选，6mg中心静脉或肘前静脉推注，可重复推注至总剂量12-18mg。
维拉帕米：2.5-mgiv,成功率90%
胺碘酮：mgiv,推注10min以上。
艾司洛尔：1mg/kgiv,然后可以50—ug/kg.min泵注
新斯的明或依酚氯胺
伴低血压时可使用去氧肾上腺素ug
短效洋地*类药物：*毛花苷G0.25-0.5mgiv或地高辛0.5-1.0mgiv(缓慢)
同步直流电复律：逐步增加能量J，J,J，J，复律前建议给少量镇静剂。
超速起搏:夺获异位起搏点。
导管射频消融：对多数持续性房室返折性或局灶性房性室上性心动过速来说是可靠的长期治疗措施。
学习路上，愿与你同行！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇