张某某，女，55岁，阵发性心慌2年余，加重伴胸闷2天。
患者自述于2年前出现阵发性心慌症状，剧烈运动时症状易加重，医院检查诊断为心肌桥。2天前，患者再次出现心慌症状，伴轻微胸痛、憋闷、乏力等症状，若运动稍剧，则上述症状加重。为求中医治疗，特来门诊就诊。
刻下症阵发性心慌，伴轻微胸痛、憋喘、乏力，纳可，眠可，二便调，舌暗苔薄白，脉细数。
西医诊断：1.心肌桥
中医诊断：1.心悸
手诊特征1.中指下的感情线与智慧线之间部位有“十”字状纹。
2.“十”字纹周围有红色斑点。
3.中指下的感情线与智慧线之间可见尖细长的岛状纹。
按语1.上述手诊特征（1）（2）（3）可辅助诊断心肌桥，心肌桥手诊诊断标准：
（1）中指下的感情线与智慧线之间部位有“十”字状纹。
（2）“十”字纹周围有红色斑点。
（3）中指下的感情线与智慧线之间可见尖细长的岛状纹。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
2.感情线、智慧线、“十”字纹、岛状纹等见前文。
心肌桥是一种先天性冠状动脉血管畸形的器质性病变，冠状动脉主干及其分支一般分布于心脏外表的心外膜下的脂肪中以及心外膜深层，当一段冠状动脉深入心肌内的时候就会被心肌纤维所包绕，此时被包绕的冠状动脉称为壁冠状动脉，而包绕冠状动脉的心肌我们称之为心肌桥。
一般情况下，轻度的心肌桥无明显临床症状，如出现症状多表现为类似于心绞痛、心率失常等症状，进一步加重可能会由于重要器官血供不足而出现头晕、乏力、呼吸困难等症状，极罕见情况下会出现心肌梗死、猝死等。
由于心肌桥的存在，患者更易生成冠脉动脉粥样硬化，所以心肌桥患者应合理膳食，减少肥肉、动物油、糖类等高热量食物的摄入，以注意预防肥胖；禁止暴饮暴食，饮食清淡，多进食瓜果蔬菜等；保持适度的体育锻炼；规律作息，劳逸结合；保持情绪平稳，勿大喜大悲等。
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坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：山东中医院心内科专家门诊
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