房室折返性心动过速

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 17:54:00

心跳加速、心悸

胸闷乏力、头晕目眩

……

当这些情况不时的出现,

影响着您的工作和生活的时候,

很可能您已患上心律失常疾病。

电生理检查+导管射频消融术是快速性心律失常诊断和治疗的有效方法。

什么是心内电生理检查

及射频消融术?

心内电生理检查及射频消融术是一种介入手术。它是通过心脏电生理技术在心内标测定位后,将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域,应用射频电流的方法,使该区域心肌坏死或损坏,达到根治心律失常的目的。

电生理检查及射频消融术的过程

是怎样的?

术前,手术医生会给病人及家属进行口头讲解手术的大致过程,并签署书面的手术同意书。手术时间通常为1~2小时。整个手术过程中患者的意识是清醒的,手术医生会分别在您的左侧股静脉及右侧股静脉进行穿刺,将标测导管经过静脉血管送入心脏。先行心内电生理检查,确定病灶所在部位。通过C臂X线透视、多导电生理记录仪等定位后使用射频消融大头导管到达病灶所在位置,导管电极到位后,调整射频仪温度和能量,即行放电。手术过程中患者的手和脚不能随意活动,如果明显的不舒服请及时告诉手术医生。

(3D演示-房颤射频消融术)

哪些疾病要行电生理检查及射频消融术?

症状明显的室上性心动过速(包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等)

室性早搏及特发性室性心动过速等心律失常(药物治疗无效、不能耐受或不愿接受长期服药的患者)

需要麻醉吗?

通常是局麻,位置是医生穿刺送入导管的地方,叫股静脉,在腹股沟处。手术过程中是清醒状态,消融过程中根据情况医生会酌情使用镇痛药物。

伤口大吗?

创口大小大概是圆珠笔芯粗细,手术结束后医生有时会放个沙袋加压包扎(就像抽血后要用棉球按压帮助止血)。

这种手术有哪些优点呢?

1、创伤小,痛苦小,手术过程只需局部麻醉,患者术后第三天即可出院,一周内可恢复正常工作。

2、成功率高。阵发性室上性心动过速成功率在95%以上,室性早搏及特发性室性心动过速的成功率在80%以上,阵发性房颤的成功率在70%以上。

3、大多数患者一次手术即可终身根治,避免长期服用抗心律失常药物的不便及外科手术治疗的痛苦。

这种手术受年龄限制吗?

适合所有年龄的患者。

手术前病人需要注意什么呢?

1、术前护士会给你抽血做术前检查。

2、术前头一天晚上要洗澡,换上干净宽松的睡衣睡裤。取下身上佩戴的项链等饰物。

3、术前不要随意乱服用自己携带的药物。

4、手术当天可以正常进食,但不要吃得太饱。

5、女性病人如在月经期请及时告诉医生。

6、练习在床上排尿、排便。

手术后需要注意什么呢?

1、咳嗽及用力排便时压紧穿刺点。

2、穿刺股动脉的病人术后术侧肢体制动24小时,6小时后可适当床上侧身,但术侧肢体伸直,避免弯曲。穿刺股静脉的术后术侧肢体制动6-8小时,8小时后逐渐适度增加活动。

3、饮食:以清淡易消化为宜,尽量少食牛奶、豆浆、甜食及油腻饮食,以免引起腹胀。

出院后需要注意什么?

1、术后2-3天可出院,但不要负重或剧烈运动,1-2周可进行相对正常的生活和工作,1-2月恢复完全正常的生活和工作。

2、常规遵医嘱服用抗凝剂。如为阵发性室上性心动过速、室早、室速,术后应口服阿司匹林1个月,如为房颤、房扑,口服华法林和胺碘酮3-6个月。

3、术后如有心悸,医院做心电图检查。

内容转载自奉中心之仁心仁术

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