插入于一个基本窦律周期之间,而不取代一次窦性搏动的室性早搏,称为插入性室性早搏。有时插入性早搏也可在房性心律、交界性心律中出现。
室性早搏插入于一个基本心律周期之间,基本心律的两个心搏时距等于一个基本心动周期。因此,插入性室性早搏无代偿间歇。有时引起一个基本心搏的干扰性传导延缓出现次等周期代偿。插入性室性早搏常在窦性心律减慢时出现(图54)。连续出现插入性室性早搏,可形成心动过速。
发生插入性室性早搏的基本条件有:
1，基本心律的频率较慢，有足够长的心动周期和窗口被室性早搏插入。反之,基本心律为心动过速，心动周期明显缩短,室性早搏激动逆行上传时，与窦性激动在房室交界区发生绝对干扰而表现为完全代偿间歇。
2，室性早搏出现适时。舒张中、早期发生的室性早搏较易成为插入性。出现太早或出现太迟，室性早搏激动将在交界区与下一个窦性激动发生绝对干扰而产生完全性代偿间歇。
3，两个起搏点相距较远：窦性心律伴发室性早搏时,室性激动不易传入窦房结,引起窦性节律重整；两个起搏点相距较近,又缺乏保护机制时,室性早搏激动便可传入基本心律起搏点,引起节律顺延。
4，室房传导障碍：室房传导中断是发生插入性室性早搏的重要条件。
插入性室性早搏引起其后第一个窦性QRS波群伴心室内差异传导时,有可能被误认为成对多源室性早搏。
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