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备考练习题-69（向上滑动查看内容）
.在服药过程中出现下列哪种情况应考虑地高辛中*
A
脉率减慢为78次/min
B
脉律转规则
C
水肿消退
D
无心慌、气短
E
体重减轻
↓↓↓查看答案
参考答案：B地高辛可抑制心脏传导系统，房颤时，脉律绝对不齐，当脉律转规则，说明已发生完全性房室传导阻滞，激动无法传至心室，心室表现为自主心律，脉律也变规则
↓↓↓
-----下一题-----
.患者在冠心病监护病房中突发心室颤动，首选的治疗措施为
A
同步电复律
B
胺碘酮静注
C
非同步电复律
D
心内注射肾上腺素
E
静脉注射苯妥英钠
↓↓↓查看答案
参考答案：C窦性心动过速在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。窦性心动过缓见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性*疸，以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮等钙通道阻滞剂或洋地*等药物。窦房结病变、急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓
↓↓↓
-----下一题-----
.窦性心动过速不发生于哪种情况
A
发热
B
甲状腺功能亢进症
C
运动
D
贫血
E
甲状腺功能减退症
↓↓↓查看答案
参考答案：E窦性心动过速在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺功能亢进和心肌炎。窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。窦性心动过缓见于健康的青年人、运动员与睡眠状态，其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性*疸，以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、普罗帕酮等钙通道阻滞剂或洋地*等药物。窦房结病变、急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓
↓↓↓
-----下一题-----
.有可能导致危及生命的心律失常是
A
心房颤动
B
阵发性室上性心动过速
C
窦性心动过缓
D
阵发性室性心动过速
E
频发单源性室性期前收缩
↓↓↓查看答案
参考答案：D阵发性室性心动过速是起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，频率＞次/min，连续3次以上称为室速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中*和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似，心电图QRS波多数增宽畸形，可见心室夺获和心室融合波，可与室上速相鉴别。室速发作时可伴严重血流动力学改变，引起低血压、休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必须及时处理
↓↓↓
-----下一题-----
.某心脏病病人出现心悸，心率30~40次/min，律齐，首选的措施是
A
加强巡视
B
心电监护
C
安慰病人
D
立即报告医生
E
做好生活护理
↓↓↓查看答案
参考答案：D成人心跳频率在60次/min以下者称心动过缓。但是，经过长期体育锻炼或重体力劳动者，虽然心率只有50~60次/min，但精力充沛，无任何不适者则不属于病态。如果平时心率70~80次/min，降到40次/min以下时，病人自觉心悸、气短、头晕和乏力，严重时伴有呼吸不畅、胸闷，有时心前区有冲击感，更重时可因心排出量不足而突然昏倒。该病人心率低于60次/min，属心动过缓，为心律失常的一种，应立即报告医生
↓↓↓
-----下一题-----
.心动过缓是指安静状态下心律每分钟少于
A
40次
B
50次
C
60次
D
70次
E
80次
↓↓↓查看答案
参考答案：C成人窦性心律的频率低于60次/分称为窦性心动过缓
↓↓↓
-----下一题-----
.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是
A
俯卧位
B
平卧位
C
半坐卧位
D
膝胸卧位
E
侧卧位
↓↓↓查看答案
参考答案：D法洛四联症的患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，如发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗
↓↓↓
-----下一题-----
.使用洋地*药物，下列哪项是错误的
A
准确计算洋地*制剂剂量
B
用药前测心率，婴儿＜80次/min停药
C
观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D
可同时服用氯化钙
E
可同时服用氯化钾
↓↓↓查看答案
参考答案：D钙离子能增强心肌收缩力，提高心肌自律性与加快传导速度，长期用来抢救心脏驟停如心室停搏和电机械分离。目前主要用于高钾或低钙引起的心跳骤停，或心跳已恢复而心肌收缩无力、血压不升时，或钙通道阻滞剂过量。一般用mg缓慢静注，必要时可在10min后重复1次。有洋地*中*者禁忌使用
↓↓↓
-----下一题-----
.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型
A
房间隔缺损
B
室间隔缺损
C
动脉导管未闭
D
法洛四联症
E
肺动脉狭窄
↓↓↓查看答案
参考答案：D右向左分流是某些原因致使右心压力增高并超过左心，使血液从右向左分流。法洛四联症会出现的四种畸形中右室流出道梗阻和室间隔缺损是必须存在，肺动脉狭窄是引起右室流出道梗阻的重要原因，当肺动脉狭窄严重时，就会出现右向左分流。而生理情况下左心的压力都高于右心，故出现房间隔缺损和室间隔缺损时，血液都会从左向右分流；由于主动脉的压力高于肺动脉，所以动脉导管未闭时，血液仍是通过未闭的动脉导管从左向右分流；肺动脉狭窄主要是使右心增大
↓↓↓
-----下一题-----
.下列疾病中，最早出现青紫的是
A
房间隔缺损
B
室间隔缺损
C
动脉导管未闭
D
法洛四联症
E
肺动脉狭窄
↓↓↓查看答案
参考答案：D①左向右分流型(潜伏青紫型):正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭泣、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等；②右向左分流型(青紫型):某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心，使血流经常从右向左分流时，或因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉转位等；③无分流型(无青紫型)即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。综上所述，法洛四联症最早出现青紫
↓↓↓
-----下一题-----
.关于小儿血压及测量方法，以下选项哪项是错误的
A
血压与心排出量及外周血管阻力有关
B
小儿血压较成人为低
C
测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3
D
舒张压为收缩压的2/3
E
下肢血压比上肢高
↓↓↓查看答案
参考答案：C测量血压时应根据不同年龄选择不同宽度的袖带，袖带宽度应为上臂长度的2/3，袖带过宽测得的血压值较实际血压值为低，过窄测得的血压值较实际血压值为高
↓↓↓
-----下一题-----
.患儿，3岁，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及DI级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑
A
房间隔缺损
B
动脉导管未闭
C
法洛四联症
D
室间隔缺损
E
右位心
↓↓↓查看答案
参考答案：C临床表现:①青紫为其主要表现。②蹲踞症状。③杵状指(趾)。④阵发性缺氧发作。体格检查时，患儿生长发育一般均较迟缓，智能发育亦可能稍落后于正常儿。心前区略隆起，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第二音减弱。部分患儿可听到尤进的第二心音，乃由右跨之主动脉传来。狭窄极严重者或在阵发性呼吸困难发作时，可听不到杂音。有时可听到侧支循环的连续性杂音。发绀持续6个月以上，出现杵状指(趾)
↓↓↓
-----下一题-----
.脉压差增大的先天性心脏病是
A
房间隔缺损
B
动脉导管未闭
C
室间隔缺损
D
法洛四联症
E
右位心
↓↓↓查看答案
参考答案：B动脉导管未闭的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，使通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加。舒张压降低，脉压差增宽，并可出现周围血管征
↓↓↓
-----下一题-----
.左向右分流型先天性心脏病最易并发
A
脑脓肿
B
肺炎
C
体格发育障碍
D
脑血栓形成
E
亚急性细菌性心内膜炎
↓↓↓查看答案
参考答案：B左向右分流(潜伏青紫型)心脏病，肺循环血量增多，易患肺炎
↓↓↓
-----下一题-----
.下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型
A
房间隔缺损
B
室间隔缺损
C
动脉导管未闭
D
法洛四联症
E
右位心
↓↓↓查看答案
参考答案：E根据心脏在左侧或在血管这间有无血液分流和临床有无青紫，将先天性心脏病分为三类:①左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；②右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大动脉错位等；③无分流型(无青紫型):主动脉缩窄、肺动脉狭窄等
↓↓↓
-----下一题-----
.属于青紫型先天性心脏病的是
A
法洛四联症
B
肺动脉狭窄
C
主动脉缩窄
D
动脉导管未闭合
E
房间隔缺损
↓↓↓查看答案
参考答案：A根据心脏在左侧或在血管这间有无血液分流和临床有无青紫，将先天性心脏病分为三类:①左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；②右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大动脉错位等；③无分流型(无青紫型):主动脉缩窄、肺动脉狭窄等
↓↓↓
-----下一题-----
.患儿，3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑
A
房间隔缺损
B
动脉导管未闭
C
法洛四联症
D
室间隔缺损
E
右位心
↓↓↓查看答案
参考答案：C患儿活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指，提示为右向左分流型(青紫型)先天性心脏病的典型症状，故首先考虑诊断为法洛四联症
↓↓↓
-----下一题-----
.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教错误的是
A
保证休息时间
B
保持环境安静
C
积极参加各种体育活动
D
注意营养搭配
E
预防心力衰竭
↓↓↓查看答案
参考答案：C护理措施:(1)活动无耐力的护理:①评估患儿活动耐受程度。②建立合理的生活制度安排好患儿的作息时间，保证睡眠、休息时间。③活动适度。④保持环境安静。⑤法洛四联症患儿在走路或游戏中出现蹲踞症状时，不要强行拉起，让患儿自然蹲踞和自行起立。(2)预防并发症的护理:①预防心力衰竭。②预防感染。③预防脑血栓法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下保证液体的供给，防止发生脑血栓。(3)营养不足的护理:①提供足够的热量，注意营养搭配，供给充足的能量，保证营养需要。②改善喂养方法对喂养困难的小婴儿，要耐心喂哺，少量多餐，避免呛咳；哺乳前最好先吸氧，头高、斜抱位间歇喂乳；必要时可鼻饲喂养。年有考查
↓↓↓
-----下一题-----
.对原发性高血压患者做健康指导，不正确的是
A
宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食
B
1级高血压应注意休息，避免过劳
C
缓解期适当运动，控制体重
D
血压高时服药，不高时不用服药
E
每日定时测血压
↓↓↓查看答案
参考答案：D高血压患者，一定要做到规律用药，不要随意改变降压药的用法、用量和服药时间，以免引起不良后果
↓↓↓
-----下一题-----
.有关高血压发病机制中最重要的是
A
血容量过多
B
内分泌因素
C
肾功能异常
D
高级神经中枢功能失调
E
血管内皮功能失常
↓↓↓查看答案
参考答案：D①交感神经活性亢进:大脑皮质下神经中枢功能紊乱，交感神经和副交感神经之间的平衡失调，交感神经兴奋性增加，从而引起小动脉和静脉收缩，心排出量增加，还可改变正常的肾脏-容量关系，使血压升高，是高血压发病机制中最重要的因素。②肾素-血管紧张素-醛固酮系统。③肾脏潴留过多钠盐。④血管重建。⑤内皮细胞功能受损。⑥胰岛素抵抗
。
备考练习题-78
（向上滑动查看内容）
（0-1~0-2题共用备选答案）
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.损伤性血胸
0.出现皮下气肿
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:1.患侧胸部叩诊呈浊音，说明胸膜腔内有液体，考虑损伤性血胸。(2.出现皮下气肿说明胸膜腔内气体压力比较大，蔓延到颈部皮下，故出现皮下气肿，应考虑张力性气胸。
↓↓↓
-----下一题-----
A1/A2型选择题
1.患儿，3岁。急性上呼吸道感染，体温39.5℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时应重点询问
A.生长史
B.既往发作史
C.喂养史
D.过敏史
E.药物史
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:
↓↓↓
-----下一题-----
A3/A4型选择题
（2-1~2-3题共用题干）
患者男，38岁。因长期疲乏无力，头晕，眼花而就诊。检查：Hb80g／L，RBC3.28×10[~12.gif]／L，心肺正常，以贫血待查入院。入院后检查：血清铁、血清铁蛋白、骨髓含铁血*素、铁粒幼细胞均低于正常，但总铁结合力高于正常。
2.引起本病的常见原因是
A.营养不足
B.慢性失血
C.免疫障碍
D.缺乏胃酸
E.肠蛔虫病
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:患者红细胞、血红蛋白减少，血清铁、血清铁蛋白降低，而总铁结合力升高，应考虑为缺铁性贫血。成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血，治疗首选口服铁剂。
↓↓↓
-----下一题-----
A1/A2型选择题
3.患儿，6个月。发热、咳嗽4天，生后牛奶喂养．2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次／分，心率次／分，三凹征明显，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为
A.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期
B.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期
C.支气管肺炎、佝偻病初期
D.支气管肺炎、心力衰竭
E.支气管肺炎
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:小儿发热、咳嗽，两肺散在中小湿啰音，故可诊断为支气管肺炎；多汗、有枕秃，枕骨乒乓球感，这是佝偻病的激期表现，呼吸和心率加快是心力衰竭的表现。故答案为A。解题关键：此题应抓住每个症状全面分析。
↓↓↓
-----下一题-----
4.洗胃液的温度为
A.20~22℃
B.25~38℃
C.30~33℃
D.35~37℃
E.28~40℃
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:洗胃液的温度一般为25~38℃。
↓↓↓
-----下一题-----
5.患者男，68岁。以右下肢粉碎性骨折收住院。护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是
A.舒适的改变：疼痛
B.恐惧
C.清理呼吸道无效
D.知识缺乏
E.营养不良
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:首要护理问题是患者现存急需解决的问题，该患者是以右下肢粉碎性骨折入院的，当前最重要的护理问题是舒适的改变：疼痛。营养不良及清理呼吸道无效，该题干中未提及这方面的资料，而恐惧及知识缺乏虽存在但不是目前患者最重要的护理问题。故正确答案为A。解题关键：掌握护理问题的分类，能熟练运用。
↓↓↓
-----下一题-----
应用
精华
中等
6.患儿8岁，因高度水肿、尿蛋白(++++)入院。诊断为肾病综合征。治疗首选
A.青霉素
B.肾上腺皮质激素
C.环磷酰胺
D.白蛋白
E.利尿剂
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:①初治病例诊断确定后应尽早选用泼尼松治疗。有短程疗法和中、长期疗法。②复发和糖皮质激素依赖性肾病的其他激素治疗：a．调整糖皮质激素的剂量和疗程；b．更换糖皮质激素制剂；c．甲基泼尼松龙冲击治疗。③免疫抑制剂主要用于NS频繁复发，糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。故选B。(考点：肾病综合征的治疗
↓↓↓
-----下一题-----
7.患者男，30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，应立即采用何种方式进行急救
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气道切开
E.胸腔穿刺排气
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。故选E。
↓↓↓
-----下一题-----
应用
精华
简单
A3/A4型选择题
（8-1~8-2题共用题干）
男，60岁。因夜间突然出现呼吸困难、咳嗽，咳白色泡沫痰而坐起，查体：心率次／分，律齐，双肺底有湿啰音，两肺有哮鸣音。
8.该病人可能发生了什么病情变化
A.支气管阻塞
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.右心衰竭
E.急性左心衰竭
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:略
↓↓↓
-----下一题-----
A1/A2型选择题
9.患者女，30岁。患阴道炎，遵医嘱坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液，去除此污渍宜用
A.维生素C
B.稀盐酸
C.热草酸
D.乙醇
E.过氧化氢
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:衣服沾上高锰酸钾溶液．去除此污渍宜用维生素C。故正确答案为A。
↓↓↓
-----下一题-----
精华
记忆
中等
10.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.俯卧位
D.仰卧位
E.膝胸卧位
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:阿米巴痢疾的病变多在回盲部，因此取右侧卧位以提高疗效。
↓↓↓
-----下一题-----
B1型选择题
（11-1~11-5题共用备选答案）
A.3%
B.5%
C.6%
D.21%
E.1%
11.双大腿的烧伤面积为
↓↓↓查看答案
参考答案：D
解析:根据中国新九分法，可记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)，会阴1。
↓↓↓
-----下一题-----
简单
A1/A2型选择题
12.孕妇，28岁。妊娠20周，采用膝胸卧位纠正胎位不正，不正确的是
A.双膝稍分开(与肩同宽)
B.大腿与床面呈45°
C.胸贴床面，臀部抬起
D.头偏向一侧
E.每天做2~3次，每次5~10分钟
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:大腿与床面应呈90°
↓↓↓
-----下一题-----
A3/A4型选择题
（13-1~13-3题共用题干）
患者女性，26岁。妊娠26周，心功能Ⅱ级。
13.妊娠期入院待产时间为()
A.36~38周
B.34~36周
C.32~34周
D.30~32周
E.28~30周
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
简单
记忆
A1/A2型选择题
14.女性，50岁，结肠癌根治术后6小时，从腹腔引流管引出血性液体，平均每小时超过ml，持续4小时，无减少趋势，应采取
A.输血
B.大量输液体
C.止血药物
D.夹毕腹腔引流管
E.手术止血
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:
↓↓↓
-----下一题-----
B1型选择题
（15-1~15-5题共用备选答案）
A.腺体弥漫性肿大，两侧对称
B.腺体呈结节状，两侧不对称
C.结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变
D.结节单个表面光滑，边界清楚
E.结节单个固定质硬，表面高凸不平
15.高功能腺瘤()
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:略。
↓↓↓
-----下一题-----
A1/A2型选择题
16.肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的
A.外上1/3处
B.外上1/2处
C.外上1/4处
D.中点处
E.下1/2处
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上1/3处为注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。
↓↓↓
-----下一题-----
A3/A4型选择题
（17-1~17-4题共用题干）
患者女，40岁。高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。
17.乙醇拭浴降温的主要机制是
A.渗透散热
B.传导散热
C.蒸发散热
D.对流散热
E.辐射散热
↓↓↓查看答案
参考答案：C
解析:1.乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，所以乙醇拭浴是以蒸发散热，故本题选C。解题关键：乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
↓↓↓
-----下一题-----
精华
简单
理解
（18-1~18-2题共用题干）
患者男，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
18.据上述资料判断患者出血量约为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.0ml以上
↓↓↓查看答案
参考答案：E
解析:1.每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达～ml，可引起呕血。一次出血量不超过ml时并不出现全身症状；在数小时内失血量超过0ml或循环血量的20%，为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑矇、心悸和血压下降甚至休克等表现。该患者神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，故出血量在0ml以上，选E。解题关键：数小时内失血量超过0ml或循环血量的20%，为上消化道大出血。(2.上消化道大出血的病人，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时的止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。故选E。解题关键：上消化道大出血时最简便有效的止血方法是双气囊三腔管压迫止血。
↓↓↓
-----下一题-----
A1/A2型选择题
19.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()
A.安全期避孕
B.宫内节育器
C.短效口服避孕药
D.速效避孕药
E.皮下埋置缓释系统避孕药
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:本题考查避孕方法。我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家，约占80%,宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。
。
备考练习题71
（向上滑动查看内容）
40.正常人心脏的起搏点为
A.窦房结
B.希氏束
C.结间束
D.蒲肯野纤维
E.房室结
↓↓↓查看答案
参考答案：A
解析:心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。
↓↓↓
-----下一题-----
41.DIC典型的临床表现不包括
A.全身瘀斑
B.淋巴结、肝脾肿大
C.休克
D.巩膜*染
E.肺栓塞
↓↓↓查看答案
参考答案：B
解析:DIC的典型临床表现有：①出血，是最常见的早期表现之一，可导致巩膜*染。慢性型出血常为反复发作的淤斑或血肿。②血管栓塞，内脏栓塞以肺、肾最为常见，也可累及脑、心及胃肠等。③微循环障碍，低血压或休克多见于急性型患者，可突然出现血压下降甚至休克，尿少或闭尿，呼吸及循环衰竭等症状。④微血管性溶血。临床可表现为进行性贫血，贫血程度与出血不成比例。但无淋巴结、肝、脾大。
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42.女性，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小，应首先给予
A.静脉补液
B.强心药
C.利尿药
D.血管扩张药
E.血管收缩药
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参考答案：A
解析:面色苍白、尿量减少、脉压小等提示血容量不足。
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43.心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥
A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
B.坚持服药，定期门诊复查
C.食谱选择不受限制，以促进食欲
D.积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖
E.少量多餐，以减轻心脏负荷
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参考答案：C
解析:应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。
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44.导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是
A.栓塞
B.肺部感染
C.呼吸衰竭
D.心肌梗死
E.心力衰竭
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参考答案：E
解析:充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。
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45.下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是
A.硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点
B.坚持服用预防心绞痛发作的药物
C.发生心动过缓医院就诊
D.每年更换一次药物
E.随身携带硝酸甘油片
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参考答案：D
解析:硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶中，6个月更换1次，以防药物因受潮、变质而失效。
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46.不利于心律失常患者的护理措施是
A.避免劳累及感染
B.绝对卧床休息
C.饮食不宜过饱
D.保持大便通畅
E.减少和避免任何不良刺激
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参考答案：B
解析:对无器质性心脏病的良性心律失常患者，鼓励其正常工作和生活，避免过度劳累。
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47.下列属于Ⅱ度房室传导阻滞心电图表现的是
A.PR间期进行性延长，直至QRS波群脱落
B.P波频率大于QRS波频率
C.PP间隔相等，RR间隔相等
D.QRS波群形态取决于阻滞部位
E.PR间期超过0.20秒，无QRS波群脱落
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参考答案：A
解析:Ⅱ度房室传导阻滞，PR间期进行性延长；相邻的RR间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱落；包含QRS波群脱落的RR间期比正常窦性PP间期短。
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48.某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物
A.呋塞米
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.哌唑嗪
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参考答案：D
解析:阿替洛尔为B受体阻滞剂，会加重哮喘症状。
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49.肥厚型心肌病的临床表现不包括
A.劳力性呼吸困难
B.肝脏肿大、水肿
C.频发的一过性晕厥
D.非典型心绞痛
E.心悸、乏力
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参考答案：B
解析:肥厚型心肌病患者可有劳累性呼吸困难、心悸、乏力、头晕及晕厥，甚至猝死。部分患者因肥厚心肌耗氧增多而致心绞痛。
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50.左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是
A.发绀
B.呼吸困难
C.心悸
D.水肿
E.疲乏
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参考答案：B
解析:当右心衰继发于左心衰出现后，因右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。
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51.下列哪项为心脏非同步电复律的适应证
A.心室颤动和扑动
B.完全性房室传导阻滞
C.室上性心动过速
D.病态窦房结综合征
E.心房颤动和扑动
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参考答案：A
解析:非同步电复律适用于心室颤动和扑动，同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。
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52.保护易感人群最重要的免疫措施是
A.注射丙种球蛋白
B.接种抗*素
C.接种疫苗、菌苗、类*素
D.注射高效价免疫球蛋白
E.口服中草药
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参考答案：C
解析:保护易感人群，提高人群免疫力可以从两个方面进行，改善营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力，但起关键作用的还是通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。接种疫苗、菌苗、类*素等之后可使机体具有对抗病*、细菌、*素的特异性主动免疫，此种免疫力出现较慢，但免疫持续时间长，有时具终生性；接种抗*素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫，由于这些免疫物质不是患者自身产生的，所有免疫作用虽快，但通常免疫时间较短，为一过性，被动免疫常用于紧急预防和治疗。
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53.导致心绞痛最主要的病因是
A.冠状动脉粥样硬化
B.主动脉狭窄
C.先天性冠状动脉畸形
D.主动脉瓣关闭不全
E.原发性肥厚型心肌病
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参考答案：A
解析:心绞痛的最基本原因为冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄和痉挛。
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54.双气囊三腔管压迫止血适用于
A.消化性溃疡并发出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胆道出血
D.急性出血性糜烂性胃炎出血
E.胃癌并出血
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参考答案：B
解析:双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。
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55.结核性腹膜炎最多见的病理分型是
A.粘连型
B.渗出型
C.坏死型
D.干酪型
E.混合型
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参考答案：A
解析:结核性腹膜炎的病理特点可为三型，即渗出型、粘连型及干酪型。以粘连型为最多见，渗出型次之，干酪型最少。在疾病的发展过程中，可由一个类型转变为另一类型，或二、三种类型同时存在。
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56.王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐μmol/L。其最佳治疗为
A.氨基酸治疗
B.强力利尿治疗
C.氧化淀粉治疗
D.饮食治疗
E.透析治疗
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参考答案：E
解析:心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最佳选择是血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。
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57.下列关于急性白血病的描述，不正确的是
A.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者中多见
B.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
C.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
D.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
E.儿童中急性粒细胞白血病多见
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参考答案：E
解析:儿童中多见急性淋巴结细胞白血病，其余选项正确。
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58.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是
A.颈部皮肤及舌面
B.面颊皮肤及上腭黏膜
C.手背皮肤及口腔黏膜
D.睑结膜、指甲、口唇
E.耳郭皮肤
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参考答案：D
解析:皮肤黏膜苍白为各种贫血最常见的体征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
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59.患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L，红细胞3×10[~12.gif]/L，网织红细胞0.，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞升为0.。最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
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参考答案：B
解析:根据血红蛋白78g/L，判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.上升至0.，符合缺铁性贫血患者服用铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，而血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。
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