年3月10日上午,一中年女性患者,因“心悸5小时”就诊,患者自诉“心慌”,见患者表情痛苦,遂按急诊给患者行体表心电图检查,心电图示:阵发性室上性心动过速(心室率约次/分)。食管心房调搏能快速终止室上性心动过速,并明确其发病机制,是一种非常有效的治疗办法。于是立即与心血管内科医生沟通,征得患者同意后,迅速为该患者实施食管调搏,6个心脏程序刺激发放后,短短数秒,患者心率降至67次/分,转为窦性心律,患者心悸症状立即消失。患者的心动过速得到有效治疗。
患者心动过速时心电图
给予心脏程序刺激后,心动过速立即终止,转为窦性心律
阵发性室上性心动过速,是由心电传导异常导致的快速性心律失常;可表现为心悸,突发突止,持续时间不一;发作持续久者可有心脑等器官供血不足,出现黑懵,晕厥等症状;反复发作心动过速,还可导致心动过速性心肌病,心功能下降,影响患者日常生活。
经食管心房调搏可以快速有效地终止阵发性室上性心动过速,症状立即缓解;如果有阵发性心动过速病史,就诊时心动过速已经停止,未能记录到发作时的心电图,则可以通过该项检查诱发心动过速,明确诊断,为进一步治疗提供依据;此项检查还适合原因不明的黑懵、晕厥患者,射频消融术前筛选及术后判断疗效等。
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