“心慌、心跳加速、并且伴有胸闷气短，来得快去的快，但反反复复一年了始终不见好……”最近一年来，50岁的*女士（化名）坦言自己“每天都担惊受怕的”，一年前还因为这突然“狂奔”的心跳进了急诊室抢救。
电击复律与死神擦肩而过，但这反复心悸的毛病，却一直没能消失。
心脏突然“狂奔”
心率飙到次/分钟
健康成人的心率虽有显著的个体差异，但平均在75次/分左右（60-次/分之间），医院急诊抢救时，*女士的心率飙到次/分钟，血压下降至80/52mmHg。心电图提示“阵发性室上性心动过速”，急诊给予电击复律后，*女士恢复正常心率，以为只是太过劳累引起的不适，她也没再进一步检查和治疗。
“身体一直好得很，但自从急诊抢救之后，一直会突然心跳加快，心慌、胸闷、气短的感觉也时常萦绕，也因此吃不好饭、睡不好觉。”症状没有缓解反而持续加剧，好景不长，*女士再次被家人送进了急诊。医院，*女士的心电图再次提示“阵发性室上性心动过速”。
▲X线“右前斜”位置
为了能彻底治疗自己的“心慌”，解决自己的“心病”，*女士决定入院接受进一步检查和治疗。
阵发性室上性心动过速
是比较常见的心律失常，患者多数没有器质性心脏病，不同性别和年龄都可以发病。这种疾病的特点是“突发突止”，发作时，多数患者会感觉心跳得非常快，好像要跳出来似的，心率可以达到-次/分钟，可能持续数秒、数小时或数日。
主要表现为心悸、胸闷、头晕、胸痛、乏力，甚至晕厥等症状，症状轻重取决于发作时心室率快慢程度、持续时间以及是否存在基础病。长时间发作可出现心衰，严重情况下还会出现猝死。
近年来，心脏射频消融手术发展迅速，为心律失常治疗开辟了全新的治疗理念和方法，对于室上速，射频消融根治率可达95％以上。
作为义乌地区最早开展心脏微医院，医院心血管内科积累了丰富的经验，特别是浙大一院托管以来，微创手术在质和量上都有了快速的提升。在浙一专家的“传、帮、带”下，心血管内科开展了大量复杂疑难“心律失常”微创手术，填补了多项地区技术空白，手术量和手术难度在浙中地区均处于领先水平。
术前检查发现Ebstein畸形
微创手术难度升级
▲手术前心电图，A波V波接近
入院后，*女士接受了完善的检查，在看到心脏彩超报告后，大家的心不由紧张了起来。超声心动图提示先天性心脏病（Ebstein畸形）：三尖瓣前叶及隔叶下移房水平左向右分流，三尖瓣中度反流，估测肺动脉压中度升高，右心增大，左室稍受压，左心舒张功能减退，收缩功能测定正常，心动过缓。
Ebstein畸形（三尖瓣下移畸形）
是一种罕见的先天性心脏畸形，是指三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上，发病率在先天性心脏病中占0.5～1%。
其发病可早可晚，症状可轻可重，体征可多种多样，*女士属于畸形较轻者，一直没有出现明显症状的她也从未想过自己竟然患有先天性心脏病。
▲手术正在进行中
随时变化的病情、从未听过的手术名称、陪伴了自己50年的心脏竟然“先天不足”，突如其来的复杂情况让*女士有了沉重的心理负担。而这，也非常考验手术团队的技术和经验。
为此，心血管内二科主任、主任医师骆高江立即组织科室进行了详细讨论，为*女士制定了详细的手术方案，做好了完善的术前准备；另一边，主刀医师、心血管内二科副主任医师鲍东来耐心为*女士及家属解答了有关射频消融的各项疑问。
“听了医生的讲解，踏实了很多，也很信赖医院，相信医院的实力，也相信医生的实力！”*女士说。
▲手术后心电图，A波V波分开
术中，鲍东来医师经穿刺右侧股静脉成功后，置入静脉鞘管，电生理检查导管通过血管插入心腔，通过导管找到心脏异常电活动的确切部位，经股动脉插入消融导管，成功后进行放电，检查一切正常后、撤出导管、手术成功结束。
患者术中无任何不适，术后恢复理想，心悸、胸闷的症状明显改善，术后2天，*女士顺利出院回家。
心动过速切勿轻视
医院就诊
专家提醒
！！！导致阵发性室上性心动过速的原因有很多情况，心动过速发作时应立即停止各种活动，医院就诊，发作频繁者须住院进行系统诊治。手术治疗后也要保持健康生活，不能过于劳累、情绪要平稳，按时遵医嘱服药，定期进行检查。
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