提起致命性心律失常,无论年资多高的临床医生都「心头一紧」,因为它可以短时间引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死。
「万金油」胺碘酮,慎用事项你知道吗?
胺碘酮常用于治疗、防止各种快速心律失常发作,包括室性和室上性心律失常。
也可用于终止阵发性室上性心动过速,降低快速房颤或房扑的心室率,可用于利多卡因无效的心律失常。
作为一种广谱抗心律失常药,堪称「万金油」,但如何选择使用方式?哪些情况是慎用甚至禁用的呢?先来看看具体用法。
??上下滑动了解「胺碘酮具体用法用量」??口服剂量:
用于治疗室上性心律失常,0.4~0.6g/日,分2~3次服用;1~2周后根据需要改成0.2~0.4g/日维持;部分患者可减至0.2g/日;
用于严重室性心律失常,0.6~1.2g/日,分3次服用,1~2周后逐渐改为0.2~0.4g/日维持,根据个体反应,可给予0.1~0.4g/日,或隔日0.2g。
静脉给药:
负荷剂量为开始的10min静滴mg(15mg/min),随后6h给予mg(1mg/min);
维持剂量:第一日剩余18小时给予mg(0.5mg/min)。第一日后维持滴注速度0.5mg/min,mg/日,维持2~3周。
药物联用需注意!与地高辛合用,加重对窦房结和房室结的抑制作用以及对消化系统和神经系统的*性作用。与地尔硫?、维拉帕米合用发生心动过缓、房室传导阻滞。与β受体阻断剂合用可发生心动过缓、房室传导阻滞。快速性心律失常心电图5步法则
同样,判断是何种心律失常,心电图判读技巧也必须掌握。5步法则看这里:
找到P波,确定P波和QRS波的关系
确认R-R间期
看QRS形态
确认心房频率以及心室频率
确认QT间期,计算QTc
大家可能说抗心律失常用药还有普罗帕酮、维拉帕米那么多种类,心电图光看这个法则也没太搞懂。具体如何诊断与处理致命性心律失常,就由医院心内科主任医师李剑老师在直播中为大家解答:免费直播8月13日19:30「致命性心律失常的诊断及处理」扫码立即报名??如何做到早期判断?疑似快速性心律失常须做检查有哪些?抗心律失常药物及非药物治疗如何选择?……这可都是必须掌握的问题!课程大纲抢先看常见致命性心律失常:其实可以提前判断!
掌握心电图5步法:套用公式准确判读!
抗心律失常用药误区:别踩这些坑!
??课程具体讲了啥,点开视频更详细??
直播专属福利加倍升级课程全额免单;「阜外心血管内科手册」限时赠送;免费加入「心律失常直播交流群」……更多福利,仅在直播间享有!长按海报识别