心电图deWinter现象是什么，你能准确识别吗？下面通过一则病例来说明及时识别这一特殊心电图现象的重要性。
病例资料患者，男，63岁，因突发胸闷6小时于-03-01入院，患者约早晨6:00于晨练时突发胸闷不适1小时，呈持续性，与呼吸无关，伴心慌、全身大汗，休息不能缓解，医院就诊，急查心电图（图1）。
心肌损伤标记物正常（心肌梗死三项示：肌钙蛋白I＜0.10ng/ml，肌酸激酶同工酶＜2.00ng/ml，肌红蛋白＜20.00ng/ml），未予以重视。医院治疗后症状未见好转，持续胸闷5小时不缓解，转入我院。
既往有高血压、糖尿病病史，吸烟20余年，已戒，来我院急诊就诊。
体检：体温36.3℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压/78mmHg，急性病容，无其他阳性体征。
复查心电图（图2），考虑急性前壁心肌梗死，予以急诊冠状动脉造影（图3）。-03-02复查心肌梗死三项：肌钙蛋白I＞30.00ng/ml，肌酸激酶同工酶.43ng/ml，肌红蛋白.88ng/ml。床边超声：左心房偏大，左室前壁节段性室壁运动减弱，心功能减退，左室射血分数38%，二尖瓣轻度反流；轻度肺动脉高压，肺动脉压45mmHg。-03-06复查心肌梗死三项：肌钙蛋白I为7.59ng/ml，肌酸激酶同工酶＜2.00ng/ml，肌红蛋白.58ng/ml。-03-10复查心肌损伤标记物：肌钙蛋白I为1.1ng/ml，肌酸激酶同工酶和肌红蛋白基本正常后出院。出院后继续服用阿司匹林mg、氯吡格雷75mg、美托洛尔缓释片47.5mg、贝那普利10mg、呋塞米20mg、螺内酯20mg（均为qd），以及调节血糖治疗，心率控制在65次/分左右，血压/70mmHg左右。现已随访约一年，期间患者反复因心力衰竭症状加重而再次入院。复查超声心动图示左室舒张末期内径增大，心功能减退，肺动脉收缩压进行性升高。使用Bernoulli公式，估测平均肺动脉压（mPAP）＝0.61×sPAP＋２mmHg，具体见表1。-09-26住院后治疗调整如下：停用美托洛尔缓释片、贝那普利，改用卡维地洛25mgbid，沙库巴曲缬沙坦50mgbid，其他治疗同前，心率控制在60次/分左右，血压95/65mmHg左右。
讨论年，Dressler在观察心肌梗死早期出现高尖Ｔ波改变时，记录到伴有ST段上斜型压低的表现。直至年，荷兰医生deWinter等通过回顾其心脏中心例前降支近段闭塞患者心电图，发现其中30例患者并未出现典型的ST段抬高型心肌梗死以及超急性期心电图表现，并将这一发现发表在《新英格兰医学杂志》上。
从此，这种新的提示急性冠脉综合征（ACS）的心电图表现被命名为“deWinterECGpattern”而受到广泛