众所周知，房颤患者的脑卒中风险增加。实际上，P波异常患者同样为脑卒中的高危患者。其可直接导致脑卒中，也可通过房颤导致脑卒中。P波异常与脑卒中到底有哪些关系？近日，在第31届长城心脏病学会议（GW-ICC）虚拟会议上，医院、医院陈明龙教授做了题为“P波异常与脑卒中”的精彩讲座，从以下三方面进行了讲述。
医脉通编辑整理，未经授权请勿转载。P波异常的定义及临床意义
1.正常p波?形态：钝圆形，可有轻度切迹；
?方向：心房除极向量，后→前，右→左，上→下；
?时间：0.11s；
?振幅：肢导联0.25mV，胸导联0.20mV。2.异常p波及其临床意义（1）P波振幅增高或宽度延长与心房肥大?右心房肥大：P波的前半段发生变化，后半段无变化，表现为P波高尖；
?左心房肥大：P波的后半段发生变化，前半段无变化，表现为P波时间延长；
?双心房肥大：P波前后半段均有变化，表现为P波高尖+P波时间延长。（2）P波成分缺失或消失与心房心肌病?最早由Nagle等在年提出；
?心房心肌病可能是孤立性房颤的病因；
?年，MartinK.Sties发现孤立性房颤常表现为双房病变，伴有窦房结、房室结功能障碍；?年，ChistinMahnkopf发现左房纤维化独立于房颤类型；?年，AndrewW.Teh发现房颤射频消融后心房纤维化并未恢复。?心房心肌病的类型：?不明原因瘢痕性房速；?病态窦房结综合征；?P波消失或心房静止；?孤立性房颤。
早年，心房心肌病均