必备考点：永久起搏器植入适应证：
①心脏传导阻滞：完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或心力衰竭者。
②病态窦房结综合征：心室率极慢引起心力衰竭、黑蒙：晕厥或心绞痛，伴心动过缓-心动过速综合征者。
③反复发作的颈动脉窦性昏厥和（或）心室停搏。
④异位快速心律失常，药物治疗无效者，应用抗心动过速起搏器或自动复律除颤器。
必备考点：原发性醛固酮增多症本症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴低血钾为特征，少数患者血钾正常。
必备考点：嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。
必备考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素包括年龄、血脂异常、高血压、血糖异常、吸烟、家族史。
必备考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病最常用的是运动负荷试验。本试验有一定比例的假阳性和假阴性，单纯运动心电图阳性或阴性结果不能作为诊断或排除冠心病的依据。
必备考点：肋间神经痛疼痛常累及1～2个肋间，为持续性刺痛或灼痛，随咳嗽、用力、呼吸身体转动加剧，沿神经处压痛。
必备考点：非ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制：由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。
必备考点：非二氢吡啶类钙拮抗剂：治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药也可与硝酸酯同服，停用这些药时宜逐渐减量然后停服，以免诱发冠状动脉痉挛。
必备考点：洋地*中*表现：
①心脏*性反应：心律失常室早二联，快、慢综合征。
②胃肠道反应、中枢神经反应、心室律由不规则变慢变规则注意：心电图鱼钩样改变不是中*表现。
必备考点：洋地*禁忌证：
①洋地*中*、低血钾、低心率、二度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征（特别是老年人）。
②预激伴房颤（电传递不正常）：洋地*减慢房室传导，使更多的冲动经旁路下传。
③单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭。原因：使用洋地*后增加全部心肌收缩力，右心排出量增多，更加重肺循环淤血程度，引起肺水肿。但增加左心收缩力无法改善二尖瓣狭窄引起的左房高压。
④单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病。
⑤急性心梗24小时内（除非合并房颤和心腔扩大）。
必备考点：急性心力衰竭：最常见的临床表现为急性肺水肿：咳粉红色泡沫状痰、双肺满布干、湿啰音。病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。
必备考点：心力衰竭最常见的病因－冠心病；诱因－感染；高血压引起左室压力负荷过重；肺动脉高压右室压力负荷过重；贫血和甲亢使左、右室容量负荷加重。
必备考点：心导管消融治疗是通过心导管将射频电流引入心脏内以消融特定部位的心肌细胞，消除病灶，治疗心律失常的方法，特别是对于窦性心律失常有着很好的疗效。
必备考点：窦性心动过缓：
①病理性：甲状腺功能减退、颅内病变、阻塞性*疸、服用β受体阻滞剂、洋地*中*。
②心电图：窦性P波；P波频率：成人＜60次/分；PR间期≥0.12秒常伴窦性心律不齐。③治疗：无症状无需治疗，若出现重要脏器缺血症状时，可用阿托品、异丙基肾上腺素等药物治疗，必要时可安装人工心脏起搏器。
必备考点：房颤栓塞发生率高。对合并瓣膜病患者，需应用华法林抗凝。对非瓣膜病患者，需使用房颤危险因素CHADS2评分法进行危险分层（最大可能分为6分，0～1分低危，2～3分中危，4～6分高危）。评分≥2分者，应接受华法林抗凝治疗。评分=1分者，可考虑华法林或者阿司匹林肠溶片（每日～mg）治疗。
必备考点：预激综合征病因：患者有由胚胎发育时遗留下来的一种具有前传功能的房室旁路，同时与心房、房室结、希氏束、心室构成折返环路。
必备考点：预激综合征心电图表现：典型预激表现为窦性搏动的PR间期＜0.12秒，某些导联的QRS波时限＞0.12秒，QRS波起始部粗钝（称delta波），ST段有继发改变，T波与主波相反。
必备考点：原发性高血压病因：
①遗传因素：高血压具有家族聚集性。
②环境因素：摄盐过多，高蛋白质摄入、饮食中饱和脂肪酸多或饱和脂肪酸/不饱和脂肪酸比值高、饮酒、精神应激、吸烟。
③其他因素：体重、药物、睡眠呼吸暂停低通气综合征（由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压）等。
必备考点：流行性感冒病原体：
流感病*为RNA病*。可分甲、乙、丙三型，甲型流感病*又分为不同亚型。抗原变异是流感病*独特的和最显著的特征。甲型流感病*极易变异，甲型流感病*H有15种，N有9种。乙型流感病*也易变异，丙型流感病*一般不变异。甲型流感病*常引起大流行，病情较重；乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻。
必备考点：消化性溃疡药物治疗：
1.抑制胃酸分泌：H2受体拮抗剂、PPI。
2.根除Hp。
3.保护胃黏膜：
①铋剂。
②弱碱性抗酸剂：常用铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。
必备考点：胃癌病因：
①环境和饮食因素
②幽门螺杆菌感染。
③遗传因素 胃癌有明显的家族聚集倾向。
④癌前状态 肠上皮化生、萎缩性胃炎、异型增生、胃息肉，胃溃疡，残胃炎。
必备考点：根据胃癌的进程可分为早期胃癌和进展期胃癌。
早期胃癌：癌肿浸润仅限于黏膜层或黏膜下层的胃癌，进展期胃癌：癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层。
必备考点：胃癌有4种扩散方式：
①直接蔓延侵袭至相邻器官。
②淋巴结转移 转移到左锁骨上淋巴结时称为Virchow淋巴结。
③血行播散：癌细胞进入门静脉或体循环，常见转移器官肝、肺、胰腺、骨骼，以肝转移多见。
④种植转移 胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，种植于卵巢，称为Krukenberg瘤。
必备考点：肝硬化病因很多，在国内主要见于乙型病*型肝病患者，在国外主要由于慢性酒精中*。最基本的组织病理学改变就是假小叶形成。
必备考点：肝硬化内分泌功能紊乱：
①雌激素水平增高：蜘蛛痣、肝掌。男性睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育。女性月经失调、闭经、不孕等。
②肾上腺皮质功能减退：肝病面容—面色晦暗、色素沉着。肝脏灭活醛固酮和抗利尿激素作用减弱：水肿、腹水的主要原因之一。
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